#流感季全家防护指南# #感冒后鼻涕为什么会变黄#
感冒后鼻涕变黄，主要原因是上呼吸道病毒感染引发的炎症反应，导致大量白细胞（主要是中性粒细胞）迁移至鼻腔分泌物中。中性粒细胞内含有髓过氧化物酶，这是一种呈绿色的酶，随着白细胞数量的增加，鼻涕颜色会由透明变为黄色，甚至绿色。这种颜色变化反映的是炎症反应的强度，而不是感染的病原体类型。

感冒早期鼻涕多为清水样，随着炎症进展，白细胞浸润增加，鼻涕变稠并出现黄色或绿色。需要强调的是，鼻涕变黄并不意味着一定合并细菌感染，也不是抗生素使用的指征。这一现象主要是机体免疫反应的表现。

所以，有一次跟耳鼻喉科医生在讨论，他认为在鼻窥镜下观察到鼻腔鼻窦内有脓性分泌物，是不是就是他们的抗生素使用指征？其实这个我是反对的，因为这种观点的医生其实是对于脓性鼻涕和细菌性感染的关系还没有搞清楚。

内镜下发现脓性分泌物对细菌性鼻窦炎的诊断的特异性很低，不能可靠区分病毒性与细菌性感染，因为单纯病毒性感染时也常见鼻窦黏膜炎症和分泌物。仍然要根据鼻窦炎的典型表现的三种模式来判断是否是细菌性感染。#健闻登顶计划#