#张羽医生:控糖控体重##张羽医生:科普# 流行病学研究发现，许多个体同时存在高血压、 中心性肥胖、血脂紊乱及高血糖，这些个体发生心血管疾病的风险较高。

1998年 WHO专家组将其命名为代谢综合征，治疗的主要目标是预防糖尿病和心血管事件发生，改善生活方式是根本。

#协和张羽:更年期# 处于更年期的女性在最后一次月经到来之前，约有 32.7% 已经存在代谢综合征，在度过最后—次月经进入绝经状态时，代谢综合征的发病风险会进一步增加 13.7%，并在绝经后的6年内持续增加，发生血糖异常升高的风险也在绝经5~9年后显著增高，姐妹们一定要重视。

#张羽医生:绝经激素治疗# 围绝经期和绝经后，女性易发生胰岛素抵抗，糖耐量异常和2型糖尿病。

雌激素可降低绝经后女性空腹血糖水平和胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，改善代谢，有助于血糖控制，减少和延缓发展为2型糖尿病。

雌激素口服与经皮给药相比，能更大程度减少或延缓糖尿病的发展，尤其在绝经10年内获益更明显。

不提倡将绝经激素治疗（MHT）用于预防2型糖尿病，但是对于有绝经相关症状，已经诊断糖尿病但是无严重并发症的女性，可在内分泌科治疗控制血糖的基础上进行绝经激素治疗。

围绝经期及绝经后女性也容易出现腹部脂肪堆积，胆固醇、甘油三酯、低密度酯蛋白水平的升高，绝经激素治疗可改善血脂代谢异常，减少腹部脂肪堆积和总体脂肪量，有助于改善代谢综合征的多种危险因素。

绝经激素治疗（MHT）是绝经过渡期和绝经后期管理的一个重要组成部分。研究表明，激素补充治疗不仅能够有效缓解潮热出汗，改善泌尿生殖道萎缩症状，还能有效预防骨质疏松，但一定是有更年期症状，女性有补充意愿，医生全面检查无禁忌，并在医生开具处方药，定期随诊管理的情况下才能获益大于风险。

谨记，这是要在妇科诊室里完成的“严肃”工作，千万不要看医生给朋友开了什么药，自己也买来吃，绝经激素治疗需要个体化制定方案，绝非千篇一律。

而健康的生活方式在任何时候都十分重要。

1，参加任何体育活动都比久坐要好；规律运动可以降低总的死亡率和由心血管疾病引起的死亡率。#协和张羽:健身#

绝经后女性失去雌激素的保护，心血管系统疾病发病率逐年增高，而且一直被忽视，更多的绝经后女性害怕宫颈癌，担心乳腺癌，对冠心病的重视程度远远不够。

2，经常参加运动者的身体情况、代谢平衡、肌肉力量、认知度以及生命质量更好，并且心脑血管不良事件、卒中、骨折以及乳腺癌的发生率可显著降低。

3，在锻炼中应尽量避免肌肉-关节-骨骼系统损伤。年纪大了，锻炼一定要悠着点，量力而行，找到适合自己又能感受到乐趣的项目。好胜心不要太强，不要总想着“更快更高更强”，随着年龄的增长，人体机能不断下降，衰老也势必伴随着不断的丧失，我们能做的就是尽量失去的少一些和慢一些。

4，锻炼的最佳方式：每周至少3次，每次至少30分钟，强度达到中等。另外，每周增加2次抗阻力训练会得到更多的益处，尤其是预防肌肉衰减症。负重运动配合充分的钙和维生素D3摄入，还有利于强化骨密度。

5，保持正常的体重非常重要。肥胖［体重指数BMI>25kg/㎡）］对身体健康造成显著的影响，在绝经后妇女中肥胖已成为一个日益严重的问题；体重若减轻现5%～10%，便可有效改善那些与肥胖相关的多种异常状况。

过去常说“有钱难买老来瘦”，目前的营养学观念中，更强调“有钱难买老来瘦肉”。中老年女性不要盲目追求瘦，不好好吃饭不做抗阻力训练将面临低蛋白营养不良和肌肉流失，攒钱不如攒骨密度，不如攒肌肉量，增加肌肉力量，强化肌肉功能。

6，推荐的健康饮食基本组成包括：每日进食水果和蔬菜不少于250g，全谷物纤维，每周2次鱼类食品，低脂饮食。应限制摄入食盐，妇女每日饮酒量不应超过20g。#张羽医生:做饭#

7，戒烟，吸烟增加肺部恶性肿瘤的风险，加速皮肤衰老，是最不利于“卵巢保养”的，吸烟女性平均早绝经1-2年。

8，积极改进生活方式，增加社交活动和脑力活动。多和朋友聊天聚会，如果你爱好骑行，可以加入骑行俱乐部，如果喜欢跑步，可以参加当地的跑团。增加脑力活动还有利于预防阿尔兹海默症。#世界阿尔茨海默病日##张羽医生:好好吃饭# 年轻的朋友们应该更早有健康意识，尽早养成良好生活方式，跟姥姥一起好好吃饭，规律运动，深度学习，不管到了更年期，还是成了老太太，咱都是广场舞里最靓的仔[笑cry][笑cry][笑cry]

图1.蓝色框中是绝经激素治疗前所需的化验检查项目，在@和睦家京北妇儿医院 @北京和睦家医院东城院区 的更年期门诊当日均可完成（空腹来诊），或者来看姥姥门诊之前，在就近三甲医院完成，更加节省时间和花费。 http://t.cn/AXU4bXyt http://t.cn/A6VWRh0a