蓝莓医生
25-12-15 15:00 微博认证:2019-2021十大影响力健康医疗大V 外科医生

巨大胃毛石(毛发球)!

毛石(bezoar)是指无法从胃内排出的、由未消化物质紧密聚集形成的团块,其中最常见的是毛发形成的毛石。
这名16岁女性患者有强迫症(OCD)病史,伴有无法控制的拔毛冲动(拔毛癖),和吞食毛发行为(食毛癖)。
她近6个月来出现上腹部疼痛,伴进行性食欲减退和早饱感。近2个月呕吐频率逐渐增加。患者消瘦,头发剪得很短。

体格检查:腹部柔软、无压痛、无膨隆。
可触及一质地坚韧至硬的肿块,纵向从两侧肋弓下延伸至脐下,横向位于两侧锁骨中线之间。
肿块可移动,随呼吸上下活动。全身其他体格检查未见明显异常。腹部X光片显示:腹腔内大部分区域被一巨大不透光影占据。
腹部增强CT(CECT)提示:胃腔内见巨大占位性病变,延伸至十二指肠第二段,符合胃毛石影像表现。 行剖腹探查手术,成功取出毛石。毛石已完全塑形成胃以及十二指肠第一、二段的铸型。
术后恢复顺利。患者出院后转至精神科继续治疗与管理。

发布于 江西