窃以为,Long covid核心机制的C位,肯定非异常的炎症激活莫属,除了压倒性的证据外,对于所有具有免疫系统的碳基生物而言,炎症就是底层逻辑。这也是咱一直坚持使用“固有免疫”这一教科书上的说法,指代“innate immune”的原因。
(旧文里那些搬自机翻的“先天”,咱倒是懒得去改了)
嘛,咱并不是反对持续感染和病毒库的观点,受感染的细胞有死亡、存活和病毒库三个结局,但只有少数特定的细胞会被感染,持续感染不会愈演愈烈,最重要的是,即使持续感染非常普遍,也不代表Long covid症状与之挂钩。
另外主流的Long covid成因,比如“持续感染或残余病毒导致炎症激活”,还是“自急性感染消退之后一直存在的炎症激活”,这是三个性质完全不同的问题。
持续感染最好对付,毕竟现在开始有针对潜伏感染的清除策略;病毒持续存在的激活,要么小分子药,要么就选更激进的折中方案——抗CD19和抗CD3单抗,喜欢我利妥昔单抗和OKT3吗?
第三个称得上是最大最恶了,靶向炎症上游需要献祭病原体的防护力,下游的效果则非常有限,不参考上周的《Science》还真没什么好的办法了。
到这里差不多该结束了,不过咱还要嘴碎两句,总有人信奉持续感染是唯一机制,像是刻意否定炎症还迷信补剂的货色,恐怕单就 图4和抗体依赖性的细胞毒性(ADCC),都得理解上大半天吧[兔子]
补剂是所有防治措施里,最烂最贵性价比最低的那档,没有之一,当然安慰剂效应的话就得另算了,那也跟补剂没啥关系不是?还不如一个猪脚饭来得开心呢[doge]
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