#南通10年长护险破题失能困局##长护险为失能家庭托底# 咱们来聊聊南通搞了十年的这个长期护理保险，说白了就是大家伙儿一起出钱请人照顾老人的制度。这个办法特别实在，老百姓一年只要交120块钱，上班族的钱直接从医保里扣，农民兄弟还能享受政府补贴，再加上企业和政府出的钱，十年下来攒了30多个亿。现在南通720万参保人里头，有13万生活不能自理的老人享受到了服务，特别是农村老人每周能有专业护工上门两次，帮着洗澡、做康复，让那些24小时照顾老人的家属能喘口气。

这个服务管得可细了，护工上门干活都得用手机APP打卡，干了啥活、干得好不好都有记录。比如说有个97岁的老太太，护工定期去帮她洗澡，这些都有据可查。要是家里需要护理床，租一天才几毛钱，比买新的划算多了。最关键是评估谁需要服务的时候，专门有人上门检查，200块钱的检查费医保给出，绝对公平公正，该是谁就是谁。

这么一来确实解决了不少难题。首先是钱的问题，失能老人每天有15块钱的药费补贴，租设备、请护工能报销70%以上。农村就有个心衰的老人，靠这个减轻了不少负担。再就是人力的压力，根据南通的调查，城里人照顾老人的时间少了将近一半，农村照顾老人的家属终于能有点自己的时间。更让人高兴的是，有了专业护理，有些老人的状态明显好转，宁波就有个重度失能的老人，在护工帮助下居然又能画画了，精神头也好多了。

这个制度还带动了就业，现在南通有380多家护理公司，1万多个护理岗位，年轻的护工一个月能挣5000到8000块，明年还要给这些护工发正式的护理师证书，算是把这份工作正儿八经当个职业了。

不过全国推广的时候也遇到些问题。首先是钱不够用，现在主要靠医保出钱，但医保自己也紧张。根据2023年医保局报告，现在各地都在想办法，南通开始根据情况调整缴费，成都更绝，直接按收入比例交钱，赚得多就多交点儿。再就是服务标准不统一，比如在上海，只有指定的养老院能用这个保险，外地的不行。宁波和青岛现在用上了AI监控，护工干活都得在电子围栏里，明年全国就要统一36项基础服务标准了，总算有个准谱儿。

各地也有自己的好办法。镇江让社区医院兼做养老护理，一天60块钱，医疗和生活照顾都包了。开封更便宜，农民一年交10块钱就能享受40项服务，还给装摄像头，防止护工偷懒。

国家现在准备大力推广了，未来五年要全国铺开，浙江、海南打算全省试点。还鼓励大家买商业护理险做补充，相当于"基本保障加商业保险"双保险。不过还有些问题要解决，比如小城市护工少，得加工资吸引人。目前农民报销比例比上班族低20%，自己还得再多掏点。

说到底，南通这个办法就是大家出小钱办大事，把一家一户的养老压力变成全社会一起扛。请专业的人干专业的事，比直接发钱更管用，老人活得有尊严，家人也不至于被拖垮。现在国家正准备把这套好办法推广到全国，让更多老人都能安享晚年。