三联生活周刊 25-12-17 12:35
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【#上海一民营医院诈骗医保1200万#】 #上海一民营医院造假5万多条就诊记录# 上海一家民营医院,在两年内制造虚假就诊记录5万多条,涉案金额超过1200万元。警方调查后发现,这是一桩由医院与药厂联手实施的大规模医保诈骗案,医院领导和多名医生均牵涉其中。

逸养中医医院坐落于上海市郊区嘉定区的一个十字路口,白色的四层楼建筑正面,用醒目的红色写着“医保定点单位”的字样。公开资料显示,逸养中医医院成立于2017年,是一所民营中小型中医医院,占地面积3000平米,拥有内科、外科、妇产、皮肤、眼科、骨伤、针灸等科室。

医院的实际控股人名叫严明,50岁左右,身高1.77米,身材微胖,戴着眼镜,经常穿着一套商务休闲装。虹口分局刑侦支队六队民警叶寅曜告诉本刊,严明是上海本地人,出身于中医世家,父亲是当地小有名气的老中医,妻子也是医药行业从业者。被捕后,严明告诉警方,最初骗保的动机,是因为医院亏损想要增加营收。

本次骗保案,逸养中医医院有40余名医生,涉案医生22人,而三针堂中医门诊部有医生28人,涉案13人,集中在中医理疗相关科室。叶寅曜解释说,中医是非标准化诊疗,比如说针灸5次,拔火罐50个,很难考证,因而成为重灾区。股东会跟医生明说,给患者虚假开单,按照人头获取5%-10%的提成。此外,绩效工资也会更高。

记者|陈银霞
编辑|王珊