昨天开腹做的宫颈癌手术，现在各地医院还是以腹腔镜手术为主，即便在国际上著名的医学专刊发表了LACC研究的结果证明腹腔镜手术以后术后生存率要低于开腹以后，仍然都微创手术不离不弃，在生命之前，我想还是优先考虑的是生存率，患者需要有知晓权，对于微创和开腹的利弊都要搞清楚再让她们来决定是选择微创还是开放。

附上LACC研究结果
核心的宫颈癌LACC研究，发表在国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）。

1. LACC研究核心结论：针对ⅠA1脉管阳性、ⅠA2及ⅠB1期早期宫颈癌，微创（腹腔镜/机器人辅助）根治性子宫切除术的4.5年无病生存率、总生存率远低于开腹手术，复发率是开腹手术的4倍左右，且微创组无术后生活质量优势。后续SGO公布的更新数据也印证，微创组进展或死亡风险是开腹组近4倍，死亡风险是近3倍。

2. 开腹手术优势与短板：优势是无病生存率、总生存率更高，肿瘤复发风险更低，是目前NCCN指南等推荐的标准术式；短板是手术切口大，术后恢复慢，住院时间相对更长，创伤感更强。

3. 微创手术优势与短板：优势是手术创伤小、术中出血少、患者术后身体恢复快，体表瘢痕小；短板是早期宫颈癌患者术后生存率、无病生存率更低，盆腔和腹腔复发率高，还存在术中肿瘤“污染”引发转移的潜在风险。

4. 特殊适配情况：LACC研究也指出，其结论不直接适用于肿瘤＜2cm、无淋巴脉管浸润的低危早期宫颈癌患者，这类患者若选择微创，需充分告知研究利弊并签署知情同意书，且建议由具备充足腹腔镜手术经验（完成30例以上学习曲线）的医生操作。