儿科医生刘华 25-12-18 12:53
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美国全科医生学会《儿童与青少年的焦虑障碍》(Am Fam Physician. 2022; 106(6): 657-664)
焦虑障碍是儿童和青少年中最常见的精神疾病,患病率高达每12个儿童中1人、每4个青少年中1人。
焦虑障碍包括特定恐惧症、社交焦虑障碍、分离焦虑障碍、广场恐惧症、恐慌障碍以及广泛性焦虑障碍。其风险因素包括父母有焦虑障碍病史、社会经济压力、接触暴力事件以及遭受过心理创伤等。

从流行病学数据来看:
全球儿童焦虑障碍患病率为6.5%,美国3-17岁儿童中患病率为1/12
13-18岁青少年中25%患有焦虑障碍,其中7%被确诊
特定恐惧症患病率最高(20%),其次是社交焦虑障碍(9%)、分离焦虑障碍(8%)
COVID-19疫情期间青少年临床焦虑症状发生率升至21%,女孩更高。

儿童和青少年患焦虑障碍时,其身体症状通常表现为自主神经系统的兴奋,例如出汗、心悸、胸闷、恶心、头晕、发冷以及肌肉紧张。

在惊恐发作时,自主神经系统的兴奋程度会达到顶峰,而这种发作可能发生在任何类型的焦虑障碍中。其他表明存在焦虑障碍的行为表现还包括:避免参与某些活动,或对与某些物体或人物打交道表现出抵触情绪。当儿童面临某种情境、事件、人物、物体或威胁时,他们可能会出现哭泣、发脾气或紧紧依附他人的行为。焦虑障碍的症状会持续存在,并对个体的学习能力、社交能力以及人际关系等方面产生负面影响。

筛查与诊断标准: 美国预防服务工作组建议对8岁及以上儿童进行筛查,
推荐筛查年龄:8-18岁(USPSTF B级推荐)
常用筛查工具:
SCARED量表(8岁+):5项版临界值≥3分(敏感度74%/特异度73%)
SCAS量表(6-7岁):临界值≥7.5分(敏感度85%/特异度75%)

发布于 北京