#精神疾病不是护身符#

精神病不是免死金牌，对精神病患者的监管必
须无死角。当监管的网破了洞，精神病的刀就
会伤害无辜者。

2024年精神病门诊2.4亿人，重症精神病患者
达6000万，没有就诊的不知道有多少，形势相
当的严峻。精神病患者伤害案件高发，事后的
判罚并不能挽回所造成的伤害。

《精神卫生法》要求社区协助医疗机构管理患
者，但执行中往往流于形式。许多地方缺乏专
业社工，档案不全，随访敷衍。

患者出院后，未经严格评估便回归社区，成为
隐形炸弹。有些社区不仅没协助管理患者，甚
至连精神病人的名单都没有。一旦出了事，社
区隐藏在后面，案件直接转移给了警方。

监护人隐形失踪也是导致精神病人伤害案件多
发的重要原因。《民法典》第1188条规定，监护
人对精神病患者的行为负有监管责任，失职需
承担民事赔偿责任，除非证明已尽到义务。但
在现实中，监护人普遍失守。

精神病患者应该建立全国信息库：南昌、成都
等案的凶手均有诊疗史，却无人跟踪。建立全
国精神病患者数据库，记录诊疗、出院、随访
信息，社区、医院、公安实时共享。

对高风险患者，实施动态监控。大数据时代，
精神病人信息早就应该联网了，这不仅有利于
精神病患者的治疗，更有利于保障社会安全。
对于那些对精神病患者监管不力的监护人，应
该加强追责机制。

《民法典》第1188条已明确赔偿责任，但执行不
力。要建立追责机制，对失职监护人依法追偿，
罚到肉疼，再辅以行政处罚，才能让监护人对
病人负责，对社会安全负责。

对于那些无力监护的家庭，社区和政府应该及
时出手，提供必要的支持和帮助。社区要建立
患者健康档案，配备专业社工，定期随访，协
同医疗机构调整治疗方案。

法律的严谨需要跟公众的情感共振，制度的设
计需要平衡人权与安全。从强制医疗到信息共
享，从监护追责到社区管理，每一步都应踏实
落地。否则，受害者的鲜血将一次次警醒社会：
监管的疏忽，是对生命的背叛。