#健闻登顶计划#

作为深圳市妇联“万花筒·家庭教育名师工作室”公益项目的主理人，我曾接待过一位小学四年级学生——因英语课未背熟课文被老师当众责骂罚站，此后便陷入校园恐惧，晨起哭闹喊“不舒服”，到校门口就紧抱妈妈不肯松手，医学检查却无器质性问题。

结合认知行为疗法（CBT）的核心原理，我为他定制了 4 次干预方案。第一次咨询用“情绪温度计”帮他标注焦虑度（达8分，满分10分），耐心引导他说出核心顾虑：“怕英语老师再骂我，同学也会笑我”，先共情接纳他的感受，建立信任联盟。

第二次会面时我们则一起聚焦认知重构，用“证据检验”技术帮他梳理“老师会一直骂我”的支持与反对证据。他仅想到1条支持证据（上次被骂），却在家长协助下回忆起“老师平时会表扬认真的同学”“有同学犯错老师只是轻声提醒”等多条反对证据，我再引导他替换自动化思维：“上次是没做好准备，这次提前背熟，说不定能得表扬”。

第三次开展系统脱敏训练，设计阶梯式暴露任务：
先在家看学校照片（焦虑度4分），
再陪他到校门口停留5分钟（焦虑度6分），
最后进入校园散步10分钟（焦虑度5分），
每完成一项就用他喜欢的漫画书奖励，同时教他腹式呼吸法缓解紧张，每次练习后焦虑均明显下降。

第四次聚焦复学准备，提前与学校沟通，约定复学首日他可旁听英语课、不主动回答问题；还模拟课堂场景，练习“紧张时举手申请喝水”的应对方法。借助专业的心理测评工具评估，孩子的焦虑度已降至2分。

四次咨询后，孩子已能够主动走进校园，复学第一周顺利完成所有课程，英语课上还勇敢回应了简单问题并获得老师微笑鼓励。
近日，我带着这个案例的干预经验，参加了 2025 年中国公益慈善项目交流，也在京东健康主办的儿童青少年健康公益研讨会上的圆桌论坛中分享了我们正在做的关爱儿童青少年的公益实践——CBT对抑郁焦虑的干预效果显著，而与京东健康的多年合作，也让我能够为更多孩子提供及时的专业支持，安心重返成长轨道。

#好医生 随时问#