皮肤科小医生 25-12-18 17:31
微博认证:皮肤科医生 健康博主

#国民医生说# #年末健康关爱季#
宫腔粘连做完分离手术就万事大吉不会再复粘了吗?

宫腔粘连做完分离手术并不是就万事大吉了,复粘的可能性是存在的,咱们可以把宫腔粘连和它的治疗、复发,类比成家里的墙面开裂之后的修补:墙面开裂就像是宫腔的内膜粘在了一起,分离手术就是把开裂粘住的墙面重新分开、抹平,但如果之后不做好养护,墙面还是有可能再次开裂。

首先得说清楚为什么会复粘:

宫腔粘连的本质是子宫内膜的基底层受到了损伤,就像墙面的水泥基层被破坏了,没有了基层的支撑,墙面的腻子(也就是子宫内膜的功能层)就容易再次粘在一起。分离手术只是把已经粘住的地方分开,但没办法一下子让受损的基底层完全恢复,所以在子宫内膜还没长好的这段时间里,就有再次粘住的可能。

不过也不是所有人都会复粘,复粘的概率和这些因素有关:

1.粘连的严重程度:如果是轻度的宫腔粘连,只是子宫内膜表层的粘连,基底层损伤比较轻,术后复粘的概率大概在 10%~20%;但如果是重度的粘连,基底层损伤很严重,复粘的概率会升高到 30%~50%。

2.手术的操作情况:如果手术中医生已经把粘连分离得很彻底,同时尽量减少了对子宫内膜的额外损伤,复粘的概率会低一些;但如果分离的时候残留了部分粘连组织,就容易再次粘在一起。

3.术后的护理和预防措施:这是影响复粘最重要的因素,就像墙面修补之后,需要刷一层保护膜防止再次开裂,宫腔粘连术后,医生一般会采取一些预防措施,比如在宫腔里放一个球囊或者节育环,把宫腔撑住,避免内膜再次粘在一起;还会用雌激素类的药物,帮助子宫内膜的基底层修复,长出新的内膜,只要严格跟着医生的要求做,复粘的概率会大幅降低。

而且就算出现了复粘,也不是没办法解决,轻度的复粘可以通过再次做宫腔镜的微创分离来处理,只要及时发现,大多不会影响后续的怀孕或者月经。

发布于 河北