皮肤科医生李晓宁
25-12-19 09:21 微博认证:卓正医疗皮肤科医生

#人体免疫力也会冬眠吗##我的防护手册#
冬季由于日照减少、气温降低以及病毒活跃度增加,人体免疫系统面临更大挑战。

基于现有临床证据,以下营养素的补充对增强免疫力具有明确支持。

1. 维生素D是冬季最需关注的免疫相关营养素。由于皮肤经紫外线B(UVB)照射合成维生素D的能力在冬季显著下降,全球普遍存在维生素D缺乏问题。多项随机对照试验(RCT)证实,补充维生素D可有效降低急性呼吸道感染(ARTI)风险。一项针对6-8岁儿童的RCT显示,每日补充20 µg(800 IU)维生素D3,在冬季可使ARTI病假天数减少17%,伴发热的感染天数减少43%。

另一项在年轻军人中进行的7个月RCT也证实,每日补充1200 IU维生素D3可显著防止血清25(OH)D水平降至严重缺乏状态(<25 nmol/L)。因此,维生素D的补充在冬季尤为关键,尤其适用于日照不足人群。

2. 锌作为免疫调节的核心微量元素,参与T细胞发育、NK细胞活性及炎症调控。研究表明,锌缺乏会导致胸腺萎缩和淋巴细胞减少,增加感染易感性。在健康老年人中,每日补充10–45 mg锌可改善免疫功能并降低感染率。然而,过量摄入锌(>40 mg/天)可能引发铜缺乏,反而抑制免疫反应。因此,锌的补充应适量,并优先考虑膳食来源如红肉、贝类。

3. 维生素C虽在健康个体中常规补充未必带来额外益处,但其在感染期间的抗氧化作用不可忽视。当日常饮食摄入不足时,维生素C缺乏会增加上呼吸道感染和肺炎风险。研究发现,从天然食物中摄取高含量维生素C比补充剂更能降低感染发生率,可能与其与其他植物化合物的协同作用有关。因此,维生素C应主要通过新鲜果蔬摄取,而非依赖补充剂。

4. omega-3脂肪酸(EPA和DHA)通过生成专门促分解介质(SPM)调节炎症消退过程,有助于缓解病毒感染后的炎症反应。但需注意,过量鱼油可能抑制淋巴细胞反应,故补充应适度。

此外,硒和铁也影响免疫功能。硒缺乏与病毒感染毒力增强相关,适量补充可提升细胞免疫。而铁则呈现“双刃剑”效应:缺乏损害T细胞分化,过量却可能促进病原体增殖,故不建议无指征补铁。

冬季免疫支持应以维生素D为核心,辅以均衡膳食保障锌、维生素C及omega-3脂肪酸摄入。对于特定人群(如儿童、老年人、日照不足者)。

发布于 北京