庄时利和 25-12-20 16:54
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回答一下来总@来去之间 这个问题。

1.首先先心病(先天性心脏病)的数量还是很庞大的,中国大概每100个新生儿中就有1个有先心病,结合中国每年的新生儿数量,每年有10万~15万先心病的宝宝来到这个世界上,其中有五分之一左右是重症先心病。

2.并不是所有的先心病都需要立即手术,甚至有些终身不需要手术。像最常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭的,还有些严重得多的比如法氏四联症等。是否手术以及手术时机需要根据每个患儿的情况判断。

3. 婴儿的手术风险不一定高于成年人,具体还是要看手术类型。比如房间隔缺损这样的手术,其实死亡率是极低的,大约0.2%(做个对比,心脏搭桥的死亡率1%~2%)。当然房缺也有很多不同类型,不同类型的手术方式和难度是有差别的。

4. 为什么要给这么小的孩子做手术?原因很简单,这是心脏,对于一些患者来说持续的心脏问题会影响孩子的身体发育,尤其是神经系统发育,你想想如果长期缺氧的话大脑能发育好吗?而且一些先心病儿童容易反复出现呼吸道感染等。当然手术时机是个很重要的问题,也很复杂,有些手术就是要求出生后1个月内完成手术,有些可以等到1岁以后,要具体情况具体分析。

5. 这里举个更加极端的例子,现在不仅是婴幼儿的新生儿手术了,甚至出生前都能做,像哈佛大学波士顿儿童医院在2001年就实施过胎儿心脏手术,现在国内也有一些大型的心脏中心有开展这类手术,手术的目的都是希望孩子可以更好地发育,但是这类手术目前还是极少开展,适应症严格。

6. 在现实情况当中,还需要考虑的因素更多,有一些医生就是更加倾向于手术,甚至可以说是激进,这背后有些是对自己技术的自信,有些可能是别的现实原因。但没有任何一个医生会希望患者死在自己的手术台上,但这种事情仍然会有发生。

医生赚钱无可厚非,但是要知道自己的技术上限在哪里,没有做好术前检查、轻易尝试超过自己能力上限的手术,那赌的就是患者的命了。

7. 有些悲剧是可以避免的,所以对于患者家属来说,术前检查和与医生的沟通十分重要,对于大多数择期心脏手术来说,完全是可以多听一些不同医生的看法,要问自己几个问题:

-检查是否做充分了?
-现在有哪些治疗意见?
-这个团队是不是我能找到的最好的团队?

我之前也跟大家说过如何查询一些数据 http://t.cn/AXUEYVHW

最后,这几年我一直鼓励大家用AI,因为学会使用AI,能帮助普通人更好地获取一些正确的医学信息,识别一些谣言。我们必须要正视一点,不是每个医生都足够专业和足够认真的,但有些时候,对于医生来说,不认真和不专业,就等同于草菅人命。

发布于 广东