裂纹舌是一个陈旧性问题。裂纹舌不是突然就有的，一般来讲都是过后才发现，有时候不一定是肾亏到极致，很多都是外邪所致，一般厉害的裂纹舌就会留下明显痕迹，不会象正常人一样非常圆滑。舌为什么会裂，是缺少水、津液的濡养，也有四火旺伤津导致的裂纹，有阳虚寒凝，阳气不能蒸腾水津上乘濡养所致，就像东北西藏那些冻土一样。比如这个肾精亏裂纹舌，这类情况表现属于细小，细微的裂纹，裂纹可布满整个舌面，舌质偏红，舌苔较少。因为肾中的精气可上输舌面，舌头也需要肾精的濡养，一旦肾精亏虚，舌面失去濡养，就会出现裂纹。

有的人是有内热，火多了水就少，你看土地看没干旱会怎么样？土地开裂啊，这个是一样的思路，身体有火也会出现裂纹舌。

我见不少一道道深深地、触目惊心的裂纹，这样的患者自己也苦恼。之前有个患者就是这样，表现是嘴唇干枯，面色萎黄，有时候头痛，睡觉梦多，质量差，容易乏力。舌红苔少，脉细。

这样来看大家可能会觉得是阴血亏虚，其实吧这个情况根本还是脾胃。阴虚的情况是有，也很明显，阴虚有热会耗伤津液出现裂纹。可是这个阴虚是怎么来的呢？答案就是脾胃虚了，你看这个脾胃是气血阴津的生化之源啊。脾虚不生化，身体滋养就不够。所以你看脉细，面色萎黄，乏力、头痛，这是脾胃虚弱，气血阴津濡养不足的情况。

思路上不能只滋阴，滋阴有个弊端就是生湿，你滋阴的力量多了脾胃会运化不过来化了痰湿这些就麻烦了。补脾是要的，健脾益气把脾胃养好，兼顾滋阴就好了。归脾汤加减，加生地、白芍、五味子、天花粉、石斛、麦冬滋阴敛阴。

有的裂纹单纯补脾也不管用，有个人就是舌头有裂纹，就一直觉得自己是脾胃不好，用了很多的参苓白术散都不管用，情况是怕冷，上火。脾虚不假，但是不只是脾虚这么简单的。还有肾阳不足、阴血亏虚的情况，参苓白术散不对症了，补脾胃、益肺气不温阳不滋阴血。

可以用肾气丸思路或者炙甘草汤思路，久病的人多少有点伤阳的，寒热兼并，不要怕上火，有的火他是虚火，你加点清热的思路就行了，不要清热太过，寒的情况明显主要还是温阳为主。微信zzz112312

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