北京大学第一医院外科周正飞
25-12-21 09:19 微博认证:北京大学第一医院外科副主任医师

困境≠绝境。

32岁男性。5月前以“膀胱结石”于当地医科大学附院行“膀胱切开取石术”。术后因伤口愈合不良、尿瘘,3月前复行膀胱镜检查发现膀胱左前壁肿瘤,冰冻病理为“鳞癌”。
两月前因左侧输尿管梗阻、继发左肾积水,行“左肾穿刺造瘘术”(术后造瘘管脱落);同期开始行化疗及靶向药物联合治疗,两周期后肿瘤进展:腹壁瘘口扩大、疼痛加剧,且不断有尿液、坏死肿瘤组织及感染物自腹壁瘘口涌出,治疗陷入困境。鉴于患者病情较复杂且腹盆腔状况不明,遂由相关主任推荐后联系到我。
发病以来患者精神、饮食、生活质量等状况不佳,体重下降逾5公斤。
术中可见大网膜与膀胱肿瘤粘固,行“腹壁肿瘤、大网膜、全膀胱等整体切除;盆腔淋巴结清扫;回肠代膀胱;腹壁缺损补片及转移皮瓣一期修复术”,历时近8小时,经过顺利,无明显出血。
祝愿小伙未来皆坦途。

发布于 北京