#谈癌论健# 【陈小兵教授答中国日报记者问】
记者：陈教授，您如何看待和评价我国肿瘤领域创新药物的发展？
陈小兵：我国肿瘤创新药已完成从“跟跑”到“并跑”、部分赛道“领跑”的跨越，整体呈现“政策护航加速、临床价值凸显、生态逐步完善”的向好态势，同时也面临明确挑战，需要精准破局。结合我一直倡导的“全程、精准、以人为本”科普三大法宝，以及肿瘤治疗的核心理念，具体可从四个维度来看：

一、发展成就：从“仿创结合”到“原研爆发”，跑出中国速度
1. 政策与管线双驱动：审评审批改革（突破性治疗、附条件批准、优先审评）让创新药上市周期从5-7年缩至2-3年，2024年优先审评获批肿瘤新药占比达67%。国产在研新药管线全球占比约36%、首创药物管线占20%，均居全球第二。PD-1/PD-L1、ADC、双抗、CAR-T等前沿产品密集获批，国产PD-1打破进口垄断，卡度尼利单抗、依沃西单抗等双抗/ADC实现全球首创或同类最优，恒润达生CAR-T等填补国产空白，价格更亲民 。
2. 临床价值与可及性双提升：我常说“治病如打仗，用药如用兵”，现在我们有了手术、放疗、化疗、靶向、免疫等“五虎上将”，还多了ADC、双抗、细胞治疗等新“猛将”，能更好排兵布阵。创新药进医保、商保加持，如2025年多款双抗、ADC纳入医保，大幅降低患者负担；同时围绕中国高发癌种（肺癌、胃癌、食管癌等）和耐药/罕见病布局，更贴合国人需求 。
3. 科普与临床深度融合：创新药科普紧扣“全程”，覆盖预防、筛查、治疗、康复全链条；强调“精准”，对大众讲可及性与性价比，对患者讲疗效与安全性，对医护讲证据与规范；坚持“以人为本”，用“一个癌字三张口，胡吃海喝加瞎抽”警示诱因，用“科学运动是良医，适量运动是良药”传递康复理念，让创新药知识真正转化为患者获益 。

二、核心挑战：三大瓶颈待突破，避免“内卷式创新”
1. 靶点同质化严重：热门靶点（PD-1/PD-L1、HER2、CLDN18.2等）扎堆，前十靶点在研单抗占比达47%（全球仅22%），资源浪费、竞争低效。这就像大家都挤在一条路上，很难打出差异化“组合拳”。
2. 源头创新与转化薄弱：基础研究与国际顶尖水平有差距，从实验室到临床的转化链条不顺畅；国际多中心临床试验比例不足6%，全球认可度与数据质量待提升，出海面临更高标准考验。
3. 综合管理与生态待优化：部分联合治疗缺乏系统性设计，像“刘关张大战吕布”的协同作战效率未充分发挥；“最好的医生是自己”，创新药需更好结合人体自愈力，兼顾疗效与生活质量；同时要平衡“用科研的态度做科普，用科普的水平讲科研成果”，避免夸大宣传或信息误导。

三、破局路径：精准聚焦，以人为本，构建良性生态
1. 强化源头创新与差异化：锚定新靶点（LAG-3、TIGIT、KRAS G12C等）、新机制（PROTAC、核药、肿瘤疫苗），避开红海，布局耐药与罕见病领域；鼓励“新靶点、强联合、调菌群、个性化”，用类器官等技术实现精准用药，就像诸葛亮用五虎将各展所长。
2. 提升临床研究与国际影响力：扩大国际多中心试验规模，用高质量数据支撑全球注册；推动“研医协同”，让临床医生深度参与研发，从临床问题出发定方向，缩短转化周期 。
3. 优化科普与生态建设：坚持“科普生活化，生活科普化，科普临床化，临床科普化”，把创新药知识转化为顺口溜、案例和行动指南，搭配“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”等防癌40字诀，传递“最好的医生是自己”“健康的一半是心理健康，只要心不死，一切皆有可能”的理念。同时引导“良性竞争”，让创新回归临床价值，真正实现“以人为本”的获益最大化。

四、未来展望：创新不止，让“中国创新”惠及全球
我国肿瘤创新药正从“本土替代”走向“全球输出”，百济神州替雷利珠单抗FDA获批、科济药业实体瘤CAR-T全球领先就是例证。未来要以“全程、精准、以人为本”为核心，一手抓源头创新与临床转化，一手抓科普与可及性，让更多患者用上好药、用好药，真正实现“谈癌不色变，防癌不松懈”，守护大众健康。#陈小兵博士团队##陈小兵团队谈食管癌##中国抗癌协会#