学生说:病人在选择医生,医生也有权在选择病人,人之常情,无可厚非,未来的医疗应该往这个方向发展。
我告诉她:若医生可自由拒诊,那么危重患者、复杂慢性病患者、经济条件差的患者、社会边缘群体可能被系统性排除,这可能会加剧医疗不公。
因为人之常情,医生可能倾向于选择“理想患者”,选择那些支付能力强、依从性好、疗效预期佳,这肯定导致弱势群体就医困难的。
而且公立医院和非营利医疗机构承担着社会托底责任,不能完全市场化选择。
如果选择权完全放开,大概率导致医生过度追求“低风险高回报”病例,规避疑难杂症,长远来看,也会阻碍医学进步的。
——杏仁郎中
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