如何揪出骨质疏松？当101岁老人遭遇“人生最后一次骨折”

百岁老人摔了一跤，是大家最担心的“人生最后一次骨折”！在微创手术+中西医结合康复下，这位超高龄+多基础病的101岁陈奶奶又重新站起来了！南方医科大学中西医结合医院（以下简称“南方中西医”）医生提醒，老年人容易骨质疏松，日常要注意防滑防摔，适度锻炼。骨质疏松症初期无明显症状，当出现三个信号时要特别留意。

高龄+多病，百岁老人遭遇“人生最后一次骨折”

101岁的陈奶奶（化姓）在家中不慎摔倒。左髋部剧烈疼痛、无法活动，被诊断为“左股骨粗隆间骨折”。对于年轻人来说，这样的骨折或许可以通过手术顺利解决，但对陈奶奶而言，却是一场凶险的挑战。

她不仅是超高龄，还身患高血压、慢性肾功能不全、中度贫血、心脏问题等多种基础病。身体条件就像一架年久失修的老钟表，任何一次大的“维修”（手术和麻醉）都可能引发难以预料的危机。

是冒着巨大风险手术，还是选择保守治疗长期卧床？后者极易引发肺炎、血栓、褥疮等严重并发症，被称为“人生最后一次骨折”，对百岁老人来说风险极高。

多学科联手闯关，微创手术让百岁老人站起来

面对挑战，南方中西医骨伤科徐洪璋副主任医师团队联合麻醉科、心血管内科、肾内科等多学科进行深入评估，为陈奶奶制定了详尽的个性化手术与麻醉方案，为陈奶奶实施了“左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术”。

手术采用先进的微创技术，在C臂机精准透视引导下，通过小切口置入股骨近端交锁髓内钉进行固定。手术过程顺利，手术用时短，术中出血少，最大程度减少了对高龄患者身体的创伤。

不过，手术成功只是第一步，让百岁老人安全、快速地恢复功能，才是真正的目标。术后，徐洪璋团队为陈奶奶制定了系统的中西医结合康复计划。

通过精细护理，进行专业的疼痛管理和营养支持，让她舒适度过术后期；运用中医理疗葫芦灸、穴位贴敷等手段，调节脏腑，促进恢复；在保障安全的前提下，康复师指导陈奶奶进行早期的床上活动和功能锻炼。

徐洪璋表示，术后要让陈奶奶尽早坐起来、站起来，避免长期卧床带来的各种致命并发症，真正提高生活质量。

三类人应定期检测骨密度

国家青年岐黄学者、该院骨伤科主任李具宝提醒：预防胜于治疗。老年人日常要注意防滑防摔，适度锻炼，加强营养，防治骨质疏松。

对抗骨质疏松，要注意均衡营养，补充钙与维生素D。每日建议摄入钙1000-1200mg（可通过牛奶、豆制品、绿叶菜等获取），维生素D 800-1000 IU，以促进钙吸收。必要时可在医生指导下服用补充剂。日常可规律进行负重运动。散步、太极拳等运动不仅能增强骨骼强度，还能锻炼肌肉力量和身体平衡性。定期筛查与规范治疗。65岁以上应定期检查骨密度。若确诊骨质疏松，需在医生指导下使用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐），并坚持长期规范治疗。

李具宝提醒，目前双能X线骨密度测定法是诊断骨质疏松的金标准，最常检测的部位是脊椎和髋部。有三类人群，应定期进行骨密度检测：65岁以上女性，70岁以上男性；65岁以下但长期服用激素药物人群；出现了驼背、骨折、腰背痛、身高变矮的人群。

早期无明显症状，三个信号要留意！

李具宝表示，骨质疏松症初期通常没有明显的临床症状，常在骨折后或者检测骨密度时才发现。要如何发现？留意三个典型临床症状：

①疼痛：腰背疼痛或全身骨痛。初期是从安静状态开始活动时出现，逐渐发展为持续性疼痛，夜间或负重活动时疼痛加重，并可能伴有肌肉痉挛，甚至活动受限，行走能力下降。

②脊柱变形：身高变矮、驼背、脊柱畸形、胸廓畸形等，甚至胸廓变形压迫肺导致呼吸不畅，或挤压腹部脏器，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低等不适。

③骨折：属于脆性骨折，在日常生活中受到轻微外力即可发生骨折。常见部位为胸椎、腰椎、髋部、肱骨近端、桡、尺骨远端、骨盆等。

五招消除居家跌倒隐患

1 改善居家环境安全，保持通道畅通，移除障碍物。卫生间、浴室铺设防滑垫并安装扶手；保持室内光线充足，夜间使用小夜灯。

2 选择适宜的衣鞋。穿着合身、长度适中的衣物。选择鞋底防滑、坚固并能提供踝部支撑的低跟鞋。

3 善用辅助器具与关注药物。根据需要主动使用手杖。注意某些药物（如降压药、镇静药）可能引起头晕，增加跌倒风险，用药后动作宜缓慢。

4 老年人要注意培养安全生活习惯，保持动作缓慢。尤其在起身、转身、上下楼梯等动作要放缓，避免骤然发力。

5 要积极控制高血压、糖尿病等慢性病，以维持身体机能的稳定。