经常有病人来门诊询问硼中子治疗,之前系统阅读过相关文献。硼中子主要的瓶颈实际上也是靶向性,存在问题1.含硼药物是否对脑胶质瘤细胞有较高的聚集选择性。2.含硼化合物透过血脑屏障能力如何。3. 肿瘤干细胞是胶质瘤复发的重要原因,而这类细胞处于静息状态,硼的聚集度很低,硼中子俘获治疗时对这类细胞杀伤作用有限。JG002是一项多中心II期临床试验,旨在评估AB-BNCT联合BPA治疗复发性高级别胶质瘤(主要是GBM)的有效性和安全性。
1.生存结果: Kaplan-Meier分析显示,复发性GBM患者接受AB-BNCT治疗后,中位总生存期(mOS)为19.2个月(95% CI: 13.1-24.8)。1年、2年和3年的总生存率分别为79.2%、33.3%和20.8%。甚至有患者存活超过5年,生存率达8.3%。
2.安全性: AB-BNCT的安全性良好,治疗相关不良事件(TEAEs)主要为1-2级的皮肤和皮下组织反应(如皮疹、瘙痒),以及神经系统疾病(如头痛)。大多数事件为轻至中度。
3.贝伐珠单抗的作用: 研究中大多数患者在影像学进展后接受了贝伐珠单抗治疗。尽管贝伐珠单抗单药已被证明对OS改善有限,但它在控制瘤周水肿、改善神经系统症状方面有明确作用。
本研究无法区分AB-BNCT和后续贝伐珠单抗各自对生存的确切作用,但两者序贯使用可能共同促成了良好的总体生存结果。未来研究应直接探讨AB-BNCT联合或不联合贝伐珠单抗的疗效。
发布于 北京
