人呐，气一短，就容易叹，神一弱，就容易悲。#国医的精诚力量##中医式生活#
大家常说“肝气不舒，逍遥散主之”，这话没错，但也不是全对。看诊这些年，常见一些总是长吁短叹、眉头不展的街坊，用了疏肝的法子，人却更虚了，这是为何？

这好比一株花草，枝叶蜷缩了，不一定是风吹的，也可能是根下的土太冷、天太久没出太阳。你只去松土（疏肝），不去晒晒太阳、暖暖地气（扶阳），它还是舒展不开。所以我看这类“阴郁”的症候，常会想想，是不是身体里那点“阳气”的火苗不够旺了，得先把它拨亮。

这就说回古人“靠山而居”的智慧了。为何选山脚？图个背风、向阳、聚气。这和人一样，背要暖（肾阳足），胸要开阔（心气畅），前面还得有点余地（肝气能舒发），这才是安稳过日子的根基。现在住得高，风大窗紧，人窝在里头，气机不流通，就容易闷出病来，要么憋成郁，要么一点就着。

所以遇到总叹气、觉得人生灰暗的，我有时不急着开逍遥散。曾有个后生，脖子肩膀紧得像块铁板，整日没精神。我用了桂枝、葛根、生姜这些辛温通达的药材，给他“升升太阳，通通经脉”。几剂下去，脖子松了，人精神了，他自己也说：“大夫，我好像没那么想叹气了。” 这不是肝气突然通了，而是他身体的“太阳”出来了，阴霾自散，气机自己就顺畅了。

这个理，放在更重的“抑郁症”，或是男子“阳事不兴”上，也是一样。现代人耗神多，思虑重，贪凉饮冷，很多毛病是“阳气升发不及”和“气机郁闭”搅在一起。你看那些怕冷、没兴致、总觉得累的，底子往往是“阳虚”；而胸闷、肋胀、烦躁，那是“肝郁”。单补肾阳，火容易被郁住，化作虚火；单疏肝，又可能把本就不足的气血更耗散一些。

所以有经验的医家，常会两路并进。一边用点附子、肉桂、巴戟天这样的药，慢慢把命门之火、脾土之阳暖起来，好比给屋子生个炉子；一边用点柴胡、芍药、香附，把门窗打开，让气流动起来（疏肝理气）。炉火生暖，气流带温，整个屋子（身体）才会煦暖如春，生机盎然。这也就是为什么有的方子，会把“柴胡疏肝散”的思路和“金匮肾气丸”的思路合在一起用的道理。

总而言之，调神志、解郁结，不能只盯着“肝”这个系统。很多时候，根源在于一身阳气不足，升发无力。把身体的“太阳”扶起来，把气血的“通道”打开，人自然就有了精神头，看事情也亮堂了。这就好比天气阴沉，晒晒后背，活动开筋骨，比单纯劝人“想开点”实在得多。

当然，具体到个人，是偏于阳虚，还是偏于气郁，或是兼有痰、湿、瘀，还需仔细辨别。方中用药，也务必在明医指导下，辨证施治，切勿自行套用。