肢体经络病证，第四节

痿证，即：肌无力病：

痿证是指肢体经络弛缓，手足软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。痿，同萎，犹如草木枯萎不荣。临床以下肢痿弱较为常见，亦称：痿躄。躄，是指足弱无力，不能任地。
西医学中神经系统和肌肉损害引起的肢体驰缓性瘫痪，如多发性神经炎，急性骨髓炎，运动神经元疾病，进行性肌肉萎缩，重症肌无力，周期性麻痹，肌营养不良，癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等，具有痿证特征者，均可参考本篇辨证治疗。

征侯

1，肺热津伤证

症状：发病急，病起可有发热，头痛身疼，咳嗽，数天后热退，疼痛渐缓，而出现肢体软弱无力，皮肤干燥，心烦，口渴，咳呛少痰，咽干不利，小便黄赤，大便干燥，舌质红，脉细数。

治疗以：养血润燥，清热宣肺为主！

2，湿热浸淫证

症状：起病较缓，逐渐出现肢体困重，痿软弱无力，尤以下肢或两足痿弱为甚，肢体微肿，手足麻木，扪及微热，喜凉恶热，或发热，胸脘痞闷，小便赤涩热痛，舌质红，舌苔黄腻，脉濡或滑数。

治疗以：清下焦湿热，利湿通经为主！

3，脾胃虚弱证

症状：起病较缓，肢体软弱无力逐渐加重，肌肉萎缩，瘦削，神疲肢倦，少气懒言，纳呆便溏，面色浮白或萎黄无华，舌淡，苔薄白，脉细弱。

治疗以：补脾益气，升举清阳为主！

4，肝肾亏虚证

症状：起病缓慢，渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，甚至步履全废，腿径大肉渐脱，伴有眩晕，耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，妇女或月经不调，舌红，少苔，脉细数。

治疗以：填精补髓，温肾益精为主！

预后及转归

痿证的预后与病因，病程有关，外邪致痿，务必及时救治。多数早期急性病例，病情较轻浅，治疗效果较好，功能轻意恢复：内伤致病或慢性病例，病势缠绵，病性迁延，渐至百节缓纵不收，脏气损伤加重，多沉痼难治，年老体衰发病者，预后较差。