因为抑郁而休学的少年病案。
一位15岁的男生，正在上高一，他自己说，其实在初二的时候就已经学不进去了，心里很烦躁，坐立不安，六神无主，，完全不能进入听课学习的状态，那么中考的成绩也就不太好，进了一个普通的高中，在高一最近这段时间，心理问题就更加严重了，甚至烦躁的无法言表，无法承受，不能上学了。
这个孩子长得肥胖、高大，经常腹泻，时而感觉身体忽热忽冷的。晚上虽然很困倦，但就是难以入睡，睡着了也做各种各样的梦，身心得不到充分的休息，进而加重了他白天的烦躁、焦虑、郁闷的状态。
这孩子的症状表现，符合西医抑郁症的诊断。但是我们中医就要用中医学的理论来进行辨证分析，寻找孩子出现烦躁，注意力不集中，甚至焦虑难受至极的背后的原因。前面说了，这孩子长得比较高大，同时偏于肥胖，而且他经常腹泻，食欲不振，吃的少，舌头比较厚大，舌边缘有牙齿印痕，舌苔白腻，这些症状与体征都符合中医诊断学上脾虚湿盛的表现。
脾胃主运化水谷精微，是气血生化之源。长期的脾虚，不仅产生大量的湿痰饮等等代谢废物，而且会导致机体需要的气血供应不足。而湿痰饮这些代谢的废物又显著的影响机体正常的气血循环，从而导致新的问题出现。中医学认为，人的精神心理与脏腑气血息息相关。肝藏魂、主怒，肾藏志、主恐，心藏神、主喜，肺藏魄、主悲伤，脾藏意、主思。
正在茁壮成长的少年阶段，是需要大量的充足的气血能量供应的，同时孩子们现在的学习是比较累的，尤其是进入高中阶段，每天早晨六点来钟起床，晚上十一二点睡觉，对孩子们身心的消耗是极大的，学习内卷的也比较厉害，所以格外需要充沛的气血能量的供应。但是脾虚严重的孩子，就无法充分的从进食的饮食物中萃取充足的营养转化为机体需要的气血能量。而机体的脏腑一旦处在长期的透支状态，也就是说摄入的营养气血不足，消耗的气血能量过度，同样对于他的五脏六腑，对于他的精神魂魄不能提供充分的濡养，肝血不足就容易抑郁，烦躁，甚至暴躁，易怒；肺气不足则容易悲伤欲哭；心气不足则傻笑，健忘；肾精不足则恐惧，害怕，怯懦。
查：左脉滑和，微涩，右脉涩细；舌体厚，齿痕明显，苔白腻。辨机诊断为脾虚湿重，肝郁血虚，魂魄不安，相火扰心，心神失养。
治法：黄芪六君子汤合温胆汤、小柴胡汤，
党参30克，茯神15克，炒白术15克，龙眼肉20克，丹参15克，陈皮15克，半夏15克，炒枳实9克，竹茹15克，茯苓15克，黄精25克，川芎20克，柴胡12克，黄芪25克，炙甘草15克，炙远志12克，合欢皮15克，黄芩12克，炒栀子15克，芡实25克。七副，一天一副水煎服，早晚两次服用。
一周后复诊，孩子情绪稳定一些了，脸上有笑容了。早晨起来感觉身体乏力，频繁打哈欠，也容易饥饿，饭量比之前增加了，舌头看上去比较松软，舌苔白，但比初诊的时候有明显的改善。右脉滑濡，左脉濡弱。二诊方在前方的基础上加了干姜6克，增强温补脾阳的力量，调低了炒栀子清心火的剂量。续服七副汤药，随访已恢复正常。【大连汉唐中医·张彧彰】#国医的精诚力量##健康生活##中国中医##中医药##中医学习##中医中药##休学# http://t.cn/A6Y88RoE