今天医务科院内通报了一个不规范会诊单。
是一个外科老医生请心内科会诊的事情。
全文如下：
患者心悸，速来会诊。
整个会诊单加起来没超过10个字。
我看了一下，觉得请会诊的言简意赅，没有大毛病，内科老师不满意了，说连病人的啥情况都不写清楚，就喊来会诊，太不规范。
然后捅到医务科裁决去了！
最后医务科裁定，外科医生请会诊不规范！会诊必须要写清楚病人的个人主诉信息，辅助检查、主要查体以及本次请会诊的目的。
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发布于 四川
不神经的神经叨