【#健康险为啥买时容易赔时难#？】#医院开的诊断保险公司不认咋办# 2022年，上海张女士为女儿投保了保额50万元的少儿重疾险。2025年，3岁的女儿因暴发性心肌炎在确诊后仅3小时不幸身故。保险公司以合同要求“严重心肌炎需持续180天”为由拒赔。“孩子都去世了，如果这都不算严重，怎么样才算严重呢？”律师指出，身故本身已属严重情况，拒赔并不合理。
 
这类纠纷并非个例。近年来，商业健康险作为医保补充日益普及，但理赔中常出现医学诊断与保险条款的冲突，尤其在重疾险中，保险公司对“重大疾病”的定义往往比医学诊断更严格。为何投保流程简便而理赔障碍多？条款是否合理？冲突时应以何为准？如何保障投保人权益？关于商业健康险，这些普遍的疑问已经无法回避。  #外卖骑手在家中猝死被保险公司拒赔#http://t.cn/AX4fft2t