讲讲嘴里发苦、发甜。（全科黄医生）

嘴里不应该是有味道的，这些滋味不对，往往不是嘴巴的事，是里头脏腑在给你递话呢。
先说这“口苦”。 很多人一觉醒来觉得嘴里发苦，头一个念头就是“上火了”，赶紧找凉茶、吃清火药。这思路不全对。口苦的原因肯定是堵住了，但具体是什么原因堵住了，还要具体分析。好比路上堵车，可能出车祸了，也可能封道了，也可能示威游行了等多种可能。那么让路通畅的方法，自然也要因事而异，对吧？

第一种，是“真上火”。就像愤怒的人群示威游行了，导致路都堵了。放到个人身上，就是肝胆有实火，火性上炎，胆汁随气上逆，嘴里自然发苦。这种人可能还伴有急躁易怒、眼睛发红、胁肋胀痛等现象。

第二种，单纯的通路堵了，就像上下班高峰或者突然出现了刮蹭，车祸等，也就是每天都要运行的路不顺3。中医讲“胃气以降为和”，脾气要升，胃气要降，肝胆之气也要舒畅下行。如果你最近吃多了，或者吃了难消化的（比如黏腻的甜食、油腻的饭菜），脾胃运化不动，形成了“食积”；或者生了闷气，情绪不畅，导致了“气滞”。

这食积和气滞堵在中焦，就像厨房的下水道堵了，该往下走的胆汁、胃气下不去，反而往上返，这时候嘴里就会发苦。这种苦，根源在“不通”，不在“火大”。你光用寒凉药去“灭火”，可能暂时压下一点，但堵塞没解决，反而可能伤了脾胃阳气，越治越虚。有些人吃了补药（比如黄芪、红参）或者一些成药后口苦，也可能是身体一时运化不了，产生了郁热，并非药本身太热。

第三种，是“虚”也能导致“热”。身体气血不足，或者阴液亏虚，会产生虚火。这就好比路况太差了，经常会出现堵塞，让人上火呀！这种火是“假火”，根本原因是“虚”。如果误以为是实火，用苦寒药一通泻，就会雪上加霜，人会更乏力、更怕冷。好比屋里暖气不足（阳虚），你却觉得闷（虚热上浮），不去添柴加火，反而把窗户全打开，屋里会更冷。

所以，遇到口苦，别急着“降火”。先想想：最近是不是吃多了、吃腻了？是不是心情不好、压力大？是不是熬夜累了？先从饮食清淡、调节情绪、规律作息入手。如果伴随明显的胀气、消化不良，重点在“通”和“运”，而不是“清”。

说完了口苦，再聊聊嘴里发甜是怎么回事。 这多半是脾胃给你亮“黄灯”了。中医认为“甘味入脾”。正常情况下，脾胃功能好，我们吃五谷能尝出甘甜，这是食物的本味。但如果没吃东西，嘴里老是黏黏的、甜甜的，甚至有点发腻、有气味，那可能是“脾湿”或“脾热”了。

脾主运化水湿。如果脾的功能减弱了，就像房间的除湿机坏了，水湿运不出去，停在体内，聚而成“痰湿”。湿气上泛到口腔，就会感觉口甜、发黏。如果湿久郁而化热，就成了“湿热”，嘴里还会觉得不清爽，舌苔往往是黄腻的，像没擦干净的油污。这种情况，常常出现在饮食不节、爱吃肥甘厚味、又缺乏运动的人身上。

所以，嘴里发甜，是在提醒你：脾胃负担太重了，该给它“减减负”、“通通风”了。思路不是去吃更多甜的“补脾”，而是要“健脾祛湿清热”。饮食上一定要清淡，少吃油腻、甜腻、生冷的食物。可以泡点陈皮、炒薏米水喝，帮助理气化湿。像古方“温胆汤”加减（如半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳实，常会加入佩兰、石菖蒲等芳香化浊之品），就是针对这种痰湿或湿热困脾导致的口甜、口腻、舌苔厚腻的常用思路，目的是清扫脾胃的“湿垃圾”，恢复其运化功能。

说到这里，就明白为什么常说“脾胃不好要少吃甜”了。 这里的“甜”，主要指那些精制糖、甜腻的糕点、含糖饮料。它们性质滋腻，容易助湿生痰，阻碍脾胃运化。好比一个已经很累的搬运工（脾胃），你还要给他一大堆黏糊糊的包袱（甜腻食物），他当然更搬不动，甚至会被黏住（湿困）。适当吃天然食材的甘味，如小米、山药、红枣，是补益；但过食人工添加的甜腻之物，就是负担了。我们楼下有一个肯德基店，是全部店中生意最好的，现在的年轻人呀，真是太可怕了，也太肤浅了，让人担心呀！

嘴巴里的味道是身体的“晴雨表”。发苦，多提示“不通”或“有火”（虚实要辨）；发甜发腻，多提示“脾湿”或“湿热”。调理的大方向，永远在于恢复脾胃这个“中枢”的升降运转能力，饮食有节、情志舒畅是关键。

总之，口苦、口甜，都不是正常现象，我们要找到导致这种不正常现象的真正原因，还是那句话，症状相同，但原因不同，就要用不同的方法，也就是一定要辨证治疗才行！