#28岁确诊结肠癌晚期的真实感受#排便时哪些情况是“警报”，哪些人要更上心，以及该怎么筛查。

先说说排便时的“危险信号”，发现了别硬扛

1.大便带血，或者拉黑便
好多人一看到大便带鲜红的血，就觉得是痔疮，自己买点药膏抹抹就完了。但门诊里，很多肠癌患者一开始都把这当成痔疮，结果耽误了治疗！其实，鲜红血可能是痔疮，但也可能是直肠癌（离肛门近的肿瘤出血，血就比较新鲜）；

如果拉的是“柏油样黑便”（就像铺马路的沥青那样，黑得发亮），那更得警惕，这通常是胃、小肠或者上段肠道出血的信号，胃癌、肠癌的风险可能更高。

2.大便突然变细，跟铅笔似的
正常大便粗细比较规律，如果突然变细，而且一直这样超过一个月，可能是肠道里长了肿瘤，把肠腔挤窄了，大便才会变样。这种情况在左半结肠癌里很常见。

3.便秘和腹泻“来回跳”，没原因
本来好好的，突然从便秘变成腹泻，或者从腹泻变成便秘，没吃坏东西，也没着凉，别觉得是“肠胃闹脾气”，可能是肿瘤刺激肠道，让肠道蠕动乱了套。

4.排便规律彻底乱了
比如以前大概2天拉一次，现在突然变成1周才拉一次；或者原来每天一次，现在一天拉五六次，还总觉得“拉完还想拉”（医学上叫“里急后重”）。这种规律大变样，得留心。

5.总觉得肛门坠胀，拉不干净
蹲厕所蹲了半小时，起来还是觉得有“残留”，总想去。这可能是低位直肠癌（离肛门近的肿瘤）压迫了直肠壁的神经，让人产生“没拉完”的错觉。

这几类人，肠癌风险更高，得更警惕，

家里直系亲属（比如爸妈、兄弟姐妹）有肠癌病史的；

自己得过克罗恩病、溃疡性结肠炎这些肠道慢性病的；

长期吸烟，或者特别爱吃红肉（比如猪肉、牛肉）、加工肉（像香肠、培根、腌肉）的；

45岁以上的（也有的建议40岁）哪怕没任何不舒服，也建议主动去做筛查，别等有症状再查，就晚了。

肠癌筛查，哪种方法最靠谱？

目前最准的“金标准”是结肠镜检查。它能直接看到肠道里的息肉（很多息肉会慢慢变成癌）和早期癌症，发现问题还能直接取点组织化验。怕疼的话，选无痛肠镜就行，睡一觉就做完了。

要是实在害怕肠镜，也可以选替代方案，但得知道它们的局限性：

粪便DNA检测：自己在家取点大便样本，查有没有癌细胞的基因突变，方便但价格稍高；
粪便免疫化学检测（FIT）：查大便里有没有“隐藏的血”（肉眼看不出来的），每年查一次，便宜但敏感度有限。

注意了：这两种替代方案，漏诊率高，如果查出来阳性，必须再做肠镜确认，别偷懒。

最后辟几个常见的“致命误区”，别再踩坑了

1.“便血就是痔疮，抹点药就行”？
错！很多直肠癌患者，一开始都被自己或医生误诊成了痔疮。便血一定要先去查清楚原因，别想当然。

2. “年轻人不得肠癌，我才30多，肯定没事”？
大错特错！现在肠癌越来越年化，年龄从来不是“免死金牌”。

3. “我没任何不舒服，不用查”？
最危险的就是这个想法！早期肠癌几乎没症状，等你感觉到肚子疼、拉血、体重下降时，大概率已经是中晚期了，治疗难度和花费都翻倍。

总之，肠道健康跟咱们的生活习惯、筛查意识密切相关。排便时多留个心眼，该筛查时别拖延，才能把风险降到最低http://t.cn/AilEh4wD http://t.cn/AX4IS6vy