GERD的治疗首要是生活方式的改变，比如减重，少高糖高脂、少浓茶咖啡、不能过饱、睡觉前三小时不吃东西（包括牛奶）、抬高床头（不是抬高枕头）等等。
然后才是药物治疗，如果是酸反流，首选PPI或Pcab。
内镜检查很重要，判断反流性食管炎的严重程度，判断是否有食道裂孔疝，判断是否有barrett食管及癌变，有时也可以看到是否有胆汁反流。
说到胆汁反流这种碱反流，有时反而容易被忽视，就像指南中主要说的也是酸反流，但胆囊切除术后、过于瘦都往往是碱反流，这时候再去用抑酸药就背道而驰了。
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