分享一个我近期接到的线上问诊案例。这是诱导排卵过程中，有少量出血误以为是来月经的，她去过好多次医院了，这次来线上找到我。

问：“5月9号月经第一天，5月16号吃补佳乐雌二醇，5月28号打了一针尿促，6月1号b超显示，卵泡17x15mm，内膜0.9cm，1号之后没再干预，6月9号来月经了，但是特别特别少，之前月经量正常，请问这是尿促导致的吗？”

答：和平时月经不一样的出血（可能是时间点不同，可能是流血量不一样），得先考虑是不是怀孕，不是怀孕再考虑其他可能。

问：“刚测完，没怀孕，平时月经周期30天，月经5天，这次周期没变，但月经量明显下降”。

答：确认不是怀孕，就考虑是异常子宫出血，根据B超、性激素等情况综合判断是出血是否与排卵相关，是排卵前还是排卵后。

问：“请问我现在需要用药干预吗?还是继续观察会不会有成熟卵泡？”

答：根据复查B超有2.2*1.9*1.4cm卵泡，结合雌激素和LH水平明显升高，孕酮还没有升高，最终确认是这个周期卵泡长得慢了几天，有个优势卵泡，正好没有错过这个周期同房怀孕机会。

线上问诊给广大老百姓实实在在提供了便利，任何人任何地点都可以随时在手机上找到专业医生进行咨询，不用反复去医院。

这个案例里，患者在当地已有检查，但是受限于各种原因如医疗条件、来往奔波等，在线上找到我，我成为她的线上医生，“遥控”指导她，安排她在当地做检查，省时省力帮患者解决问题。

我很高兴自己的专业能力，能够帮助到除了咱们济南之外的天南海北的患者们。
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