CATNON III期临床试验《柳叶刀·肿瘤学》公布数据:放疗后12周期辅助替莫唑胺作为IDH突变型间变性星形细胞瘤的标准治疗方案。
间变性胶质瘤是成人常见的恶性脑肿瘤,其中1p/19q非共缺失肿瘤预后较差。2005年,Stupp等研究表明在胶质母细胞瘤中,放疗联合替莫唑胺(同步+辅助)可显著改善生存。然而,在间变性胶质瘤中,替莫唑胺的最佳使用策略尚不明确。CATNON试验最初设计于2007年,旨在回答两个关键问题:在放疗期间加用同步替莫唑胺能否改善生存?在放疗后加用12个周期辅助替莫唑胺能否改善生存?
研究发现12周期辅助替莫唑胺的益处明显超过同步治疗阶段的作用,这支持将"放疗后12周期辅助替莫唑胺"作为IDH突变型间变性星形细胞瘤的标准治疗方案。值得注意的是,即使在CDKN2A/B纯合缺失(现为IDH突变型星形细胞瘤4级诊断标准)等高危分子特征患者中,仍可观察到替莫唑胺获益,表明该治疗方案可能也适用于IDH突变型4级星形细胞瘤。
核心结论,辅助替莫唑胺可显著改善IDH突变型患者生存,而同步替莫唑胺未见显著获益。
发布于 北京
