#根管治疗[超话]##追求极致小组[超话]# 没想到年末了 取了今年对我而言最难的一个分离器械
院内转诊 一个饱经风霜的46 经历过两次充填两次再治疗依然自觉疼痛不适 最终转到我手上 分析术前片 远颊根尖有点不对劲
拆冠 上障 去除根管内充填物 远颊、远舌无法获取工作长度 远舌是个台阶 绕过台阶后获得工作长度 远颊无法疏通 加拍CBCT 根尖区大概率是个异物了 这个位置的器械分离 对我而言难度太大了 正好下午没约患者 想着先把上段敞开 如果能看到断端就试着提取如果无法直视断端或者提取风险太大还是选择转诊
超声建立平台 隐约可以看到分离器械 超声充分暴露分离器械断端 超声继续松解 出现松动 但一直松动无法弹出 害怕二次分离 改变思路 根管中上段继续敞开 提供套索进入空间 尝试几次后 终于套出分离器械 也知道为什么分离器械一直松动却无法弹出的原因 接诊医生一定很努力想要疏通这个根管 导致器械严重弯曲变形卡在根管里 最后解螺旋发生分离
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