本周上海门诊结束，周六满诊，有同学帮手，节奏从容。
一位中年男士初次就诊，脉沉紧，舌颤，询问主诉，自述哮喘三年，拿出小作文一篇，主要是说气短多年，密闭环境或情绪紧张时呼吸急促，甚时过度通气，有手麻等轻度呼吸性碱中毒症状，平素肩背紧，各大医院就诊均诊断为哮喘，吸入性治疗效果一般。随后我进行腹部探查见廓内满实，腹紧，巨阙至水分瘀结条索，两胁紧，诊断为中度焦虑轻度抑郁，辨证为心肝瘀滞所致，以泻心疏肝为治则，随后针刺任脉并在巨阙、上脘、左胁下瘀结处着重行针，45分钟起针后症状明显缓解。
这跟哮喘不咋沾边。
不是所有气短胸闷都是哮喘，焦虑紧张以及幽闭恐惧都可能出现呼吸频率加快，过度通气容易导致呼吸性碱中毒，严重时会休克，不可大意。
下班收到老患者反馈，效果良好，谁说中医不能散结。
差点忘记明日济南门诊，改签机票，连夜返济。