不懂剂量,用了也白搭,17味精准治疗疼痛的中药剂量!
1.前额痛用白芷,是治疗前额头痛、眼眶痛、眉棱骨疼的要药,治疗外感型头痛,白芷的用量多为12g,治疗偏头痛30~50g,因为白芷性温,所以治疗的头痛多以风寒为主,如果部位在前额头痛、眼眶痛、眉棱骨疼属热证,需配伍清热类药物。
2.两侧头痛用川芎,适用于多种原因导致的头痛,为治疗头痛要药,但对两侧头痛效果更佳,特别是双侧太阳穴区域,外感头痛,常用12-15g,若是瘀血头痛,最大剂量可用至60g。
3.巅顶痛用藁本,藁本是治疗巅顶疼痛的要药,笔者常用10-12g,主要用风寒型巅顶痛,也可以用于见风头痛,尤其是头顶明显者。
4.后脑勺痛用羌活,该类多属于风寒型,因足太阳膀胱经感受风寒,或寒湿,笔者常用6g即可见明显效果,但其最大量可用至15g,当用6g一周左右,效果不明显时,会加用到9g,也能有明显效果,还是以6g为主,因为小剂量也有效,所以经常用,另外也因为羌活的价格较贵,用量偏小。
5.脑子痛用细辛,常用剂量是3g,因其有小毒,为了避免毒副作用,需先煎1小时去其毒性,若煎煮时间较短会有恶心、呕吐、头晕等副反应,都说细辛不过钱,但是,笔者在临床上,结合其他医生使用细辛的情况,总结发现,细辛毒性跟煎煮时间关系有直接关系,跟量没有明显比例关系。该药不仅治疗头疼效果好,治疗其他疼痛的效果也很明显。
6.颈椎痛用葛根, 适用于风、寒、湿邪引起的脖子疼、僵硬,常用剂量为15~60g,神经根型颈椎病用30g引阳明经气以舒筋止痛、活络经脉。葛根60g-120g舒筋解肌,治疗痉挛性斜颈,以取效为度,配合针灸治疗,用30g。
7.肩背痛用姜黄,常用剂量10左右,对于较胖者,可用至15g。其有效成分姜黄素具有抗凝血作用,与抗血小板/抗凝药(阿司匹林、氯吡格雷、华法林)、NSAIDs类止痛药( 布洛芬、萘普生)可能增加出血风险。大剂量可能刺激肠胃。可能引起胆道收缩,对于胆结石、胆管梗阻,可能会诱发疼痛。
8.眼睛痛用夏枯草,《药典》规定夏枯草用量为9~15g。夏枯草与枯矾10∶1治疗眼突,夏枯草清肝散结,白矾消痰燥湿,合用清热解毒、化痰散结,缓解突眼疗效好,夏枯草可用至60~120g。但该药常用于治疗结节肿块,比如甲状腺肿大,常用30g以上,乳腺肿块常用60g。
9.鼻子痛用辛夷,在临床治疗普通鼻窦炎及感冒引起的鼻子痛,12-15g既有效果,但过敏性鼻炎在20g时才有明显效果,该药能修复鼻黏膜,有绒毛,刺激咽喉,内服时应包煎。辛夷的不良反应包括胃肠道不适、诱发过敏等,若出现胃痉挛胃痛,可服用姜水缓解。辛夷能引起子宫收缩,孕产妇禁用。
10.咽喉痛用射干、牛蒡子,射干治疗咽喉干痛,3g即可有效,可作为咽喉部的引经药。肺炎初期见咽喉肿痛,用15g;治疗疱疹性咽峡炎时,常以20g清肺解毒。牛蒡子可用至15g治疗风热引起的咽痛,治疗热毒咽痛,可用至30g。
11.胸痛用瓜蒌、薤白, 瓜蒌15~30g、薤白9~15g通阳宽胸。
12.胁肋痛用郁金,治疗结石引起的疼痛用30g以上,治气滞血瘀引起的疼痛用15g行气活血。
13.腰痛用杜仲,阳虚型腰痛,临床常用量12-15g。腰椎间盘突出用量为30g。治疗强直性脊柱炎用30~45g。寒凝型用60g。无器质性病变常用15g,有器质性病变用量较大。
14.关节痛用秦艽,治疗风湿热痹所引起的疼痛用12g。治疗风湿痹症日久伤肾,用秦艽15g。
15.上肢痛用桑枝, 手臂麻痛重者用桑枝60~70g。轻者用30g。
16.下肢痛用牛膝,治疗多种疾病所致的下肢疼痛,可用15~60g。
17.久痛不愈用元胡, 止痛可用至60g,使用15g居多,活血化瘀通络,可用至90g,使用10-12g居多。
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