99%的人都不知道龙胆泻肝丸这25大妙用，家中常备！

1.湿热下注型阴道炎：外阴瘙痒，白带量多质黄，内服清热祛湿、杀虫止痒。联合九泰双唑泰栓阴道给药，每日一次，连用7天，经后再给予7天[1]。湿为阴邪，其性下注，故白带量多，湿性粘滞，携热而行，则出现色黄。湿热下注郁堵阴部腠理，想发散又发散不出去，从而引发阵阵瘙痒，《外科正宗》明确指出：“湿热下注，阴中作痒”。

2.痔疮：便血，肛周痒，大便粘滞，或便秘。湿热积聚下注肛门，阻滞气机，使局部充血肿胀，形成痔核，热迫血妄行，则大便下血，熬夜、饮食辛辣者，会反复发作，或加重病情。肛门周围的痒是由于湿热停滞。湿热环境还容易滋生“虫”（细菌、真菌、寄生虫等微生物），从而加重瘙痒，正如明代申斗垣在《外科启玄》写道：“肛门作痒者，虫蚀也，亦有湿热下注者。”。湿性粘滞，秽浊，湿重夹热者，大便粘滞，粘马桶，用很多卫生纸擦屁股，感觉也擦不干净，并且大便滂臭；若热重于湿，则便秘。

3.急性中耳炎：耳痛，流脓，听力下降。给予龙胆泻肝丸一天两次，共10天[2]。急性化脓性中耳炎在中医学属“脓耳”、“耳疳”、“聤耳”等。肝胆湿热者，湿热循肝经上犯耳窍，阻滞清窍气机，不通则痛。湿邪聚集于耳，热煎灼之，则流液黏而黄，脓为黄色，其质黏，符合湿热特征。肝胆经热盛，循经上扰，则耳鸣、耳聋。

4.肝经郁热型带状疱疹：皮疹鲜红灼热, 痛如针刺, 疱壁紧张, 集簇成群。该病与西药联合应用，效果更佳。西药：阿昔洛韦注射液、片同时应用，胸腺肽60mg静滴或转移因子口服液（提高免疫力），维生素B1100mg、维生素B12500ug肌注，氦氖激光照射、消炎痛片。一组使用西药，另一组联合龙胆泻肝丸，使用龙胆泻肝丸者恢复更快[3]。

5.精神病人口苦，使用抗精神药与龙胆泻肝丸同时服用，每日两次[4]。该类型口苦主要原因是，肝胆火旺，携胆汁上犯于口。

6.早期麦粒肿又称针眼：是眼睑腺体化脓性炎症，眼睑肿胀疼痛。对照组用0.25%氯霉素滴眼液2滴/小时滴患眼，观察组加用龙胆泻肝丸，每日3次口服。结果：对照组效果更佳[5]。肝开窍于目，肝经过眼，湿热循肝经上攻于眼，可见眼睑肿胀疼痛。

7.预防尖锐湿疣术后复发，每日3次，每次6g，口服[6]。尖锐湿疣属中医学“臊疣”，肝经绕阴器，若肝胆湿热，循经下注阴器，加不洁生活，感染毒邪，形成湿热毒蕴结，发为本病。龙胆泻肝丸可以清热燥湿，解毒杀虫止痒，故能治疗本病。

8.急性黄疸型肝炎，给予龙胆泻肝丸，每日三次，口服。配合维生素C、复合维生素B2、肝泰乐，肝肿大消失、黄疸指数恢复正常、转氨酶数值恢复正常。有乙肝转阴者[7]。

9.脂溢性皮炎，内服龙胆泻肝丸10克每日2次，配合苦参、白鲜皮、土茯苓、大黄、龙胆草、硫黄各30克,水煎600毫升,外洗患处,每日一剂,分洗2～3[8]。

10.更年期高血压，左关脉浮，急躁激怒，阵发性失眠，舌苔黄。早期发现轻中度高血压，给予龙胆泻肝丸，前三天，每日三次，后每日两次，服用7天后，患者血压恢复正常。

11.胁痛，肝经过胁肋，肝胆火旺，或肝胆湿热，阻滞胁肋气机，不通而痛，部位常不固定，多由肝郁气滞发展而来。

12.顽固性头痛，多为两侧胀痛，伴有烦躁，失眠。为肝胆火旺，火邪循胆经上犯，龙胆泻肝丸能清肝利胆。每次6g，每日3次。

13.鼻炎、鼻窦炎：流鼻涕，色黄，口苦，看似鼻炎鼻窦与肝胆无关，但肝经分支上注于肺，肝木过旺，可以循络侮肺金，肺开窍于鼻。该类型鼻炎很好治，因其根源不在肺，而是他脏传导而致。

14.急性胆囊炎，根据其突发性右胁肋部剧痛、拒按、发热、黄疸、口苦、恶心呕吐等症状，中医将其归为 “胁痛”、“胆胀”、“黄疸”（尤其是“阳黄”）“结胸发黄” 等范畴。《灵枢·胀论》记载：“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。”。该病为湿热伤本经。

15.急性肾盂肾炎：突发高热、寒战、腰痛（肾区叩击痛）、小便频急、灼热、涩痛、或可见脓尿、血尿。以小便频急、涩痛为主症，归为“淋证”；以腰部疼痛为主症，归为“腰痛”；以高热、寒战为主症，归为“发热”。高热、寒战可见于少阳证寒热往来。《证治汇补·腰痛》指出：“湿热腰痛者，遇天阴或久坐而发者是也”。肝足厥阴之脉……循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，湿热循经下注，可见小便频急、灼热、涩痛、或可见脓尿、血尿。

16.头部湿疹：红斑、灼热、密集丘疹、水疱、糜烂、渗液、剧烈瘙痒，根据症状可将头部湿疹归入 “浸淫疮”、“血风疮”、“面游风”、“旋耳疮”、“钮扣风” 等范畴。《医宗金鉴·外科心法要诀》（清·吴谦）系统总结关于“浸淫疮”：“此证初生如疥，瘙痒无时，蔓延不止，抓津黄水，浸淫成片。由心火、脾湿受风而成。”，“心火”泛指热邪，包括肝火。《医宗金鉴》：“旋耳疮生于耳后缝间，延及耳折，上下如刀裂之状，色红，时津黄水。由胆、脾湿热所致。”。

17.尿道炎，18.急性膀胱炎，19.尿道炎，20.外阴炎，21.腹股沟淋巴结炎，22.急性盆腔炎，23.外耳道疖肿，24.急性结膜炎，25.虹膜睫状体炎等，均为肝胆经循行路过之处，肝胆受邪，病人哪里弱，哪里就先发病。

服用龙胆泻肝丸期间应戒烟戒酒，禁食辛辣刺激发物等，体寒者禁止服用。应在专业的执业医师指导下服用，应做到中病即止，不可过度服用，出现不良反应，或过敏者，应立即停用，及时就医。

文源 医路笔记刘建申

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