#健闻登顶计划##全民科学用药提升计划# 下午去看了我奶。
我问我姑了，她说我奶非常犟，就不愿意去做检查。她上周三给她买了药，她用了一天也不用了，说心里不舒服。
不愿意去医院，也不愿意用她给买的药，还吵她，她也懒得管。

我今天拿了盒酮洛芬贴和扶他林膏过去。
她抽屉里都是各种药。经常是开了一个疗程的，她吃两天觉得好了就停了。

检查了她的脚，水肿消失了。
我问她这两天都用了什么药，她给我展示了她用的两个膏药，一个是没有一点用的械字号膏药，竟然还有两片芬太尼透皮贴。但是已经过期了。
这几贴芬太尼贴，可能是我姑父肝癌医院开的，去世了没用完的。
正常情况下，医院对芬太尼贴剂是要回收的。包括袋子和取下来的废贴。
以前我们是要交押金的。但是交押金也不太符合规定。至于其他医院怎么管理呢，我也不清楚，但是，这种人走了没能回收的，肯定是药物管理漏洞。
是有流弊可能性的。
为什么贴剂一定要回收呢？因为药物残留量很大。
芬太尼的释放速度为25ug每小时。
用72小时，也其实只使用了1.8毫克。那么，废贴中还有2.325mg的芬太尼。枸橼酸芬太尼注射液规格为2ml：0.1mg，所以，正常使用过的废贴中芬太尼残留量相当于23支注射液。

她说我姑拿了止痛贴剂，竟然是这个！

我姑还跟她交代要贴心口。

我梳理了她的整个病程。

脚疼-用了芬太尼+一个没什么用的械字号膏药-头晕，脚肿-膏药不用-疼-停了三天的酚酞尼贴-脚不肿了还有点疼。

她说她周四用了，一整天天心里不舒服。头晕，心慌，还瞌睡得厉害，前两天早上都爬不起来。周五就不用了。
除了脚面的软组织损伤，说不定是芬太尼导致的外周水肿。这还是个4.125mg的贴剂。这个量对一个从来没用过药的95岁的老年人来说，是太大了。
过期的麻醉药物，错误的用法，错误的量，还好只用了一贴，还好没把这剩下的也用完。

现实中，许多研究用药安全的专家未必真正走进社区、走进家庭。
在老人身边，用药错误的案例远比想象中常见：过期药舍不得丢、剂量凭感觉调、不同药混着吃、听说哪种有效就试着用，吃有毒的没经过炮制的自制中药，这些看似小事，潜藏的都是健康风险。

安全用药，不仅需要从药品生产、处方开具的源头把关，更需要把关怀延伸到患者嘴边。
延伸到他们每天服药的那一刻，延伸到家庭药箱的整理中，延伸到每一次耐心的用药叮嘱里。

在逐渐老龄化的社会里，这份延伸到嘴边的关心，或许正是守护长辈健康最重要、也最温暖的一环。