#健闻登顶计划##儿童健康守护者计划#
看了上一篇@手抖毛大夫 提到的医不叩门：“不能说必须手术，而得说建议手术”的帖子，我不禁想到自费疫苗问题。

其实说实话在我们医院，二类疫苗接种率特别高！第一家长不缺钱，第二家长高认知比例很大，第三医患关系良好。这三条绝对都很重要。

但最近有个关于针对呼吸道合胞病毒的尼塞韦单抗的故事。尼塞韦我们在9、10月份也科普过好几次了。

本月某天在生病门诊有一个妈妈带着9个月的小宝来看病，明显是个毛细支气管炎，发烧喘憋很明显。我说估计是RSV感染了，最近这病毒在流行。

这个宝妈有好几个孩子，也经常来我们这，家里是绝对不缺钱的，妈妈人也很nice很漂亮。而且看她和孩子们沟通也很PET，我还挺喜欢她。

我就下意识的问了一句，：“唉，你家没打RSV单抗吗？”

说完我有点后悔，哎呀，如果他要是真打了，这个孩子这回还挺重，这我怎么解释它效果不好啊？不过目前为止，我还真没见过打过RSV单抗后还得肺炎的宝宝。

所以问完了以后，我赶紧打开他的病历去看他的疫苗记录。妈妈也一脸懵，好像完全没有听过这个词儿，就说：“啊，没打过吗？不记得了。”

我一翻还真的没有，他在小月龄的时候，也就是9月份之前，春夏季我们一般不推荐，因为保护期最短是5个月，太早接种了，等到冬天RSV流行起来，可能效果维持不到那会儿了。所以一般在9月份之后，我们才开始跟来体检的孩子推荐这个疫苗。

我发现9月份他来过，还就是我看的，然后我突然回忆起来当时的情景：
我跟妈妈说：“你要给他打RSV单抗吗？不在套餐里的。是预防呼吸道合胞病毒的一个抗体。”
妈妈说：“哥哥好像没打过。”
我说：“去年才才进口的，只给婴儿打，哥哥也打不了的。”
妈妈说：那哥哥没打过，他也不打了。”
她也没想多问，我也就没有多劝。
核酸和胸片结果出来就是RSV肺炎。

挺可惜的，但真的，医不叩门。有些东西不是要命的事，你想对她好的你也没法死乞白咧地推荐。

就跟买衣服似的，我试了不要，店员如果说：“拿一件呗，你穿得那么好看！这都打折了，人家都三五件地买。”

我就感觉被绑架，心理活动是：“我穿哪件衣服不好看，如果不好看只能说明你衣服不好看，我爸说我就是衣裳架子，穿什么都好看！好看就得买呀？不得看看品质，不得算算价格，不得琢磨自己缺不缺这一件……”
我就特怕别给人这种感觉：“给孩子打一针呗！你看你也不缺这点钱，真生病了孩子多遭罪！”
[二哈][二哈][二哈]