分享吴雄志老师抑郁症望诊要点
一、额头横纹
因为患者经常皱眉和抬头，导致额头上横纹很多，又多、又长、又深，甚至又乱。二、眉间悬针眉间悬针纹是指两眉头中间的一条纹，像一根针掉下来，正对鼻子根部。抑郁症患者经常皱眉，形成悬针纹。有眉间悬纹的人，如果眼睛、鼻子、嘴巴、耳朵都向中间靠拢，则可能是抑郁症。
三、眉尾下垂
如果一个人的眉尾下垂，眉尾的位置显著低于眉头，则可能患有抑郁症。一个人很开心，精神状态比较乐观，则表现为眉飞色舞，眉尾上挑，并且脸色红润，面部血管扩张。抑郁症患者痛苦时，血管收缩，面色发青。
四、眼神空洞
4.1抑郁症患者的眼神非常空洞无神  眼睛进光多少取决于瞳孔，当瞳孔缩小的时候，眼睛就显得特别无神。因为抑郁症患者迷走神经兴奋，所以瞳孔是缩小的。交感神经兴奋则瞳孔扩张，眼睛特别有神。4.2眼神呆滞  眼神呆滞是思维迟缓的表现。抑郁症患者思维迟缓，眼球运动减少，表现为眼神呆滞。患者眼神默然不动，是因为眼球的微小运动消失了。4.3眼神很迷茫  抑郁症心理症状群包括自我否认，无用、无望、无助、无价值感，所以患者的眼神非常迷茫、空洞。眼神迷茫，是指患者的两只眼睛不聚焦。大脑成像的原理是两个眼睛看到的图像在人的视中枢合并成图像。人的左眼和右眼都可以看见东西，左右眼两个图像在视觉中枢合并成一个图像。此时需要两眼聚焦。人和动物不一样，人类的眼睛是有黄斑的，黄斑上视神经很丰富，看东西很清晰。看人视物的时候人的两只眼睛要调整位置对焦。一个人的眼睛不聚焦就显得很迷茫。
五、鼻梁发青
鼻梁发青是指鼻子根部两侧发青。吴门明堂阙庭面诊法认为，鼻梁属少阳，鼻梁发青的人情绪不好，有少阳病的症状，其抑郁症的发生跟肝有关系；眼睛受肾上腺素的控制，跟肾有关系。 抑郁症最常见的两种表现是少阴证和少阳证，比如麻黄附子甘草汤证是少阴肾阳虚证，柴胡加龙骨牡蛎汤证是少阳证。 

六、嘴角下垂
抑郁症患者的嘴角多是下垂的。表情可以做，可以演，一个人内心感觉非常讨厌，但还在笑，是假笑。大肌群很容易演，而小肌群难演。小肌群代表的是微表情，是本能反应，除非一个人受过特殊训练，否则他在微表情上做不了假。比如一个人笑的时候眉毛没动，多是假笑。节选自《吴述中医神志病学》