一则古代的医闹。

喻嘉言：治不好，自罚30两银子；治好了，分文不取。这是为啥呢？

喻嘉言，大医遇医闹。

清代大医喻嘉言在《寓意草》中记录了一则医案，全程医闹，居然痴心不改。

病人是咫旭的老婆，主要是呕吐，水谷不进20余天，持续不断的痰涎上涌，令人厌烦，却无计可施。请喻嘉言治疗，脉诊发现没有尺脉。询问其大小便情况，患者从发病开始至今一直没有排便。

另外有一位施姓的医生擅长判断生死，他查看了患者的脉象，认为尺脉已绝，随时会出现意外。然而喻嘉言对此并不认同，他说：“只要能让上逆之气下来，气机自然通畅。因此，这个症状一定要和胃降逆。用缓和的治疗方案，逐渐见效。”

喻嘉言决定用旋覆代赭汤法治疗。由于患者的尺脉完全没有，无法判断是否怀孕。如果万一有怀孕，使用一些重药则会伤到胎儿，导致病情迅速恶化。考虑到这些因素，俞嘉言决定用赤石脂替代赭石，用煨姜替代干姜，调配成六君子汤加旋复花的药方。服用后，患者的呕吐情况稍微有所缓解。

患者的父亲看到药方中有参，认为这药可能会加重病情，表示不妥。喻嘉言说：“无须担心。如果治疗不愈，我愿意支付三十两银子作为罚款，若病愈则不收一文。”俞嘉言全心全意地监控和调配药方。三天后，患者的呕吐现象逐渐减轻。又过了三天，患者终于能够接受一些粥水，家里人也感到稍有安慰。

不过，患者依然没有排便，直到此时已过去一个多月。这让家属既忧虑于病情未愈，又忧虑于食物进去堵得更加厉害。他们急切地催促俞嘉言要想办法通便。喻嘉言则解释说：“脏腑气长时间结滞，食物和饮水进入胃中，每天只能勉强透下两三段。饮食长时间积累，自然需要时间来疏通。我们原本计划是缓慢治疗，为什么要急于求成呢？”虽然医生如此解释，但家属仍然对他不满。

每次喻嘉言问诊把脉时，总能听到病人鼻子里面发出的不屑，但还不至于谩骂（原文:輒聞病者鼻息之揚,但未至發聲相詈耳）。喻嘉言担心使用润肠的药物会导致病人呕吐，而用硝石、大黄等通腑药又会伤到胎儿而造成死亡，因此忍住不应其要求，毫不动摇地坚持着治疗。他坚持了三五天，最终病人的气息逐渐恢复，顺利排便，病情全部痊愈。

病愈后，患者的家属私下里却议论道：“他怎么连通便的本事都没有呢？这医生有什么用？”一个多月后，患者腹中的胎儿逐渐显现，家属再次议论：“他为什么没有早点发现怀孕呢，怎么称得上好医生呢？”俞嘉言心中感叹，自己只为病人夫妻子女的安危而尽心尽力，反而遭到这些误解、刁难与谴责，这究竟是怎么回事？可见，医生而言，即使在治愈后获得名声与赞誉，也非常困难。

本案例是一个严重的妊娠恶阻。严重的妊娠恶阻和子娴，不会展现标准的孕脉，因此，他们都没有发现孕脉。

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