今天搞的一台隐睾手术,20多岁小伙汁,隐睾 10 多年……这个病史就很奇怪是不是,隐睾这毛病,一般就是生下来就发现俩蛋蛋没有对不对,那就应该人多少岁,隐睾多少年,那么这个病人是我们大夫把病历写错了吗?
其实不是,因为这小伙出生的术后分娩记录是明确有蛋蛋的,产科医生很负责,生下来的时候就检查了有没有隐睾和尿道下裂,他都没有。
但是小伙在不到 10 岁的时候遇到了一起车祸,车轮子从下半身碾过去,整个骨盆粉碎性骨折、尿道断裂,再严重点就是人断两截了……好在很走运又遇到了好医生,好几次手术又在医院躺了两个月,把他命保住了,但是从此俩蛋蛋就不知所终了……
好长时间他和自己家里人都以为是车祸中蛋蛋碎掉被切除了,但是手术记录上没有描述,手术医生事后回忆也没见到蛋蛋,这么多年也正常青春期…按理说不应该莫名其妙失踪,那么蛋蛋去哪里了呢🤔🤔
答案是缩回肚子里了(准确地说是卡在腹股沟外环以外的地方,图 1 红圈的地方就是他的蛋蛋)……这种学名叫继发性隐睾或者后天性的隐睾,除了这种巨大冲击的外伤,腹股沟局部的手术(比如小儿疝气)、睾丸附睾炎、腹股沟区域的慢性炎症甚至长期慢性咳嗽、便秘导致的反复腹压波动……都有可能导致。
所以赶紧做手术给他把俩蛋「解救」下来……虽然这个岁数降下来了大概率也很难有正常的生精功能,但是更大的意义是降低恶变几率以及及早发生恶变。
因为隐睾恶变成睾丸肿瘤,会比正常位置睾丸几率高18~40倍。高位隐睾,特别是那种腹内隐睾,其恶变发生率比低位隐睾高6倍。隐睾恶变年龄多在30岁之后,一般大小发现的, 6 岁以前行睾丸固定,术后发生恶变者比7岁以后手术的低得多。
降下来以后,每次洗澡能摸到,万一突然变大了,赶紧再切掉也能保命。
当然,对于这位小伙来说,俩蛋蛋能失而复得,已经很激动了……[允悲]
毕竟已经过了10来年以为自己两个蛋都碎掉的人生……今天蛋蛋又回来了
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