值班日记：#健闻登顶计划#

有一个室上性心动过速的老太太，说自己间断心慌三天了，要不是儿子回家发现她不舒服，说了她，她还不来医院呢。

老太太，81岁，室上速发作时心率能到200次，这是什么概念，已经大大超过了心脏能承受的极限。我把老太太收进抢救室后，经过治疗，她恢复了窦性心律。

我问老太太住不住院，她说听儿子的。与老太太的儿子和儿媳妇交代病情的时候特别顺畅。一切听医生的。

当时，我们抢救室的床位已经满员了，老太太在加床上，心脏科值班主任特别好，我跟她汇报了一下我的囧境，“还有两个脑梗溶栓的，实在是没床了”她就把老太太收走了。

虽然室上速很少有猝死的风险，但是这个高龄老人，心脏总是把油门踩到底，本身只能挂到三档，非挂到六档往前飙，时间长了，心功能受不了啊。

另外一个心慌的青年女性，夜里来的，因为当时心慌的特别厉害，就叫了120。

她第一次这样的发作是去年，她跟我说，当时感觉都要慌死过去了，去了医院也没查出啥问题。后来陆陆续续查了很久，也没看出个所以然来。这次发作，120和我给她做的心电图也都没事。

很多人，情绪紧张、休息不好、吵架生气后都会出现心跳加速。
可是在大夜里睡着觉呢被慌醒，我总觉得还是有问题。

她从诊床刚下来，说：“又慌了。”
我心想，看过心内科门诊，各项检查也没查出啥问题。算了，再做一次心电图吧。终于，老百姓所说的那种“不犯病时查不出来”的心电图，被我抓到了。

复查的心电图（两份图只差几分钟）提示：室上性心动过速（她发作时心率180左右）。这一年多来心慌的原因也总算是找到了。

室上性心动过速是一种快速性心律失常，一般表现为突然发作突然停止。终止发作首选压眼球，按摩颈动脉窦，吹气，压舌根等动作，如果不缓解就需要药物或者电击复律了。

如果是反复发作的室上性心动过速，除了急诊终止其暂时发作，更需要心内科来评估是否需要手术治疗。