有个朋友说，牙龈出血连着几个月了，每天刷牙就满嘴血沫，刚开始没留意，后来就害怕了，怀疑自己是不是有啥大问题了？我说别担心，牙龈出血有不同的产生原因，咱们今天就来详细分析分析。

　　首先，为什么会出血呢？

　　从中医的角度看，无论哪个部位出血，都可以归类为两大类原因：

　　第一类，叫做“脾不统血”。因为脾虚，气血不足，对于血的固摄能力下降了，所以血从血道溢出来。

　　第二类，叫做“血中有热，迫血妄行”。不管是牙龈出血，鼻出血，咳血，其实都是同样的原理。不同位置出血，对应着不同的脏腑有热。

　　那么牙龈出血的这个热，是哪里的热呢？一般来说，是胃肠积热。对经络有点了解的朋友应该知道，胃经通上牙，大肠经通下牙。这两条都叫足阳明经，经气相通。

　　所以呢，一般来说胃肠有积热，热气顺着经络往上走，就会出现牙龈肿痛、出血的情况了。

　　这个热气，分实热和虚热。实热，就是热气太多了，甚至变成了热邪。所以身体想调节到平衡，只能让自己出点血，把热邪带出去。这种情况下，热气泄掉就好了。出血鲜红鲜红的，而且出血量很大的，一般都是实热。

　　另一种是虚热，也就是阴不足导致的热，牙龈出血则是胃阴虚导致的虚热。如果牙龈总是少量出血，颜色正常或者偏浅色，三天两头就犯，那一般都是虚热导致的。

　　总结一下，牙龈出血有三种情况，一是脾虚，二是实热，三是虚热。实证要泻，虚症要补。在这里想提醒大家，一定要根据自己的情况来分析辩证，对症下药。

　　现代人大部分都是虚热，不能一看牙龈出血，就当成实热来处理，一个劲地清热，尤其是喝一些凉茶来清热。这样做从表面上看暂时有效，实际上有可能会加重脾胃的寒，伤了脾胃，最终导致胃热更盛。

　　接下来，我们针对不同的情况，来分享几个应对方法。

　　第一种：脾虚导致的牙龈出血，用归脾丸。有的朋友长期牙龈出血，而且是淡红色，每次出一点点，这种情况就是脾虚。归脾丸专治这种气血不足导致的各个部位出血，服用归脾丸7-14天，一般就不会再出血了。

　　第二种：胃实热导致的牙龈出血，用三黄泄心汤。方子出自张仲景，不得不说泄心汤系列真是很经典，好多常见病都可以用泄心汤加减来解决。

　　组成：大黄6克，黄连3克，黄岑3克，水煎服。黄岑除上焦之热，黄连降中焦之热，大黄通开肠道，把热邪之气统统泻出去。只用3味药，就能把旺盛的实热赶出去，不得不感叹仲景大医的智慧了。

　　提醒一下，三黄泄心汤泻的是实热，表现出来就是出血量大，颜色鲜红鲜红，而且会有舌苔黄、舌质红的表现。这三味药都比较苦寒，所以不建议多喝，一般喝3服左右，中病即止。

　　第三种：胃虚热导致的牙龈出血，用麦冬15克，地骨皮15克，水煎服，一般喝3到5服见效。其中，麦冬养胃阴，地骨皮清热凉血，两者配合，补阴清热，非常完美。

　　这个小方子是一个民间中医分享出来的，原来给一个常常牙龈出血的同事用过，用了3天就好了。

　　另外，针对这种虚热的牙龈问题，推荐用黑豆水。小半碗黑豆+两碗水，水开后小火15分钟关火，只喝水就够了。