玄·武
25-12-30 15:23

溲短辨证核心要点:
关键佐证:溲短常伴溺赤、管痛、苔黄 / 腻、脉滑数 / 沉数,均为热证 / 湿热证,非虚寒。
病机共性:热伏 / 湿热 / 痰阻致膀胱气化不利,或热结腑实累及下焦,阳不外达而致溲涩少。
用药原则:以清热、通利、凉血为主,忌温补肾阳、补中升提(易加重气阻)。 ​​​
-----
肝郁致溲浑短,必伴腹胀、苔黄腻、脉弦滑,忌温补,以疏肝清热为主。
阴虚致溲短,多伴口干、脉细数,需养阴兼清余热,不可单用通利。
----
湿热下注:溲短赤涩痛,伴发热脘痞、口苦便粘|苔黄腻,脉滑数|忌温补滋腻|代表方:芩连栀滑汤、三仁汤加滑石。
阴虚津伤:溲短少难排,伴口干夜热、不寐便难|舌绛少苔,脉细数|忌温燥纯利|代表方:甘露饮、沙参麦冬汤加苁蓉。
肝郁化热:溲浑短,伴腹胀胁痛、寒热时作|苔黄腻,脉沉弦滑数|忌补中升提|代表方:栀楝元胡汤加乌药、鸡金。
热盛伤津:溲短赤量极少,伴高热烦渴、神昏|苔焦黑,脉洪大|忌辛温发汗|代表方:白虎汤、犀角地黄汤加通草。
痰热互结:溲短涩,伴咳喘痰黄、肢冷|苔黄腻,脉滑数沉|忌辛温燥剂|代表方:清气化痰丸加桑白皮、滑石。

发布于 浙江