时隔5年，美国心脏协会和美国儿科学会在这个月发布了心肺复苏和紧急心血管状况护理，即儿科基本生命支持的指南更新。

这是自2020年的指南以来的一次全面更新，本次更新的指南的10大核心要点。

1. 呼吸系统状况仍是婴幼儿心搏骤停的主要原因，因此，应迅速启动适当的干预措施以支持通气和氧合。

2. 对于婴幼儿院外心搏骤停，胸外按压的同时给予人工呼吸可提高存活率。因此，鼓励非专业施救者在有能力且愿意的情况下提供人工呼吸。（图1）

3. 对于符合以下条件的婴幼儿，建议呼吸频率为每分钟20至30次： (a) 已建立高级气道并接受心肺复苏，或 (b) 有脉搏但需要接受人工呼吸。

4. 对于严重气道异物梗阻的婴儿（注：1岁内），建议反复循环进行5次背部叩击与5次胸部冲击交替的方法。不建议对婴儿使用腹部冲击法。（图2和图3分别为背部叩击和胸部冲击）

5. 对于严重气道异物梗阻的儿童（注：1岁以上），建议反复循环进行5次背部叩击与5次腹部冲击交替的方法。（图4为腹部冲击）

6. 立即识别心搏骤停对于改善预后至关重要。对于无反应且呼吸异常（包括喘息样呼吸）的婴幼儿，施救者应启动紧急医疗服务，并立即开始以胸外按压为首的高质量心肺复苏。

7. 高质量心肺复苏是复苏的基础。其关键要素包括：提供充分的胸外按压速率和深度、尽量减少按压中断、确保每次按压后胸廓完全回弹以及避免过度通气。

8. 对于婴儿，推荐的按压技术包括单手按压法或双手环抱拇指按压法。若施救者无法环抱其胸部，则建议使用单手手掌根部按压法。由于双指按压胸骨法难以达到足够的深度，故已不建议使用。（图五为单手手掌根部按压，图六为双手环抱拇指按压法）

9. 对于发生心搏骤停的婴幼儿，应尽快使用自动体外除颤器。如条件允许，应配合使用儿童能量衰减器和儿童电极片。

10. 对于心室颤动和无脉性室性心动过速，迅速除颤至关重要，并应最大程度减少除颤前后的按压中断。

这份指南是面向医务人员的，但因为心跳骤停和严重气道梗阻的抢救是争分夺秒的，家人的急救有不可替代的作用，所以家长了解并掌握这些也能给孩子多一份安全。#健闻登顶计划#