马宝琳谈房颤 26-01-03 15:01
微博认证:北京行善堂中医诊所 首席顾问 健康博主 头条文章作者

关于荆芥、羌活、防风作用深度和层次的思索。

好像是刘渡舟老先生或者是他们同时代的某个前辈喜欢用荊羌防,一般都是合用,另外清代林屋山人也比较喜欢用荊羌防。不怎么用麻黄,嫌麻黄劲儿大。

我自己这几年也经常用,一开始也是仿照他们起手就是荆羌防合用,后来在思考要不要三个药一起都用,所以就涉及到它们作用层次的问题。

防风能入脾胃二经,又能行全身经络。痛泻药方里有防风。是风药中润剂。所以防风先进入体腔内部,然后随着经络到体表,然后从皮肤发散出来。

说它是润剂,是因为它辛,能散滞气,去经络留湿,把不通的地方全给弄通了,人体经络组织的体液自然通畅,然后就润了。

说黄芪畏防风,是因为黄芪是从身体的下部内部把气往外托,而防风也是从身体的内部把气往体表散,道理上,这样能抵消黄芪的作用。故说畏。

但是玉屏风散中就是黄芪防风白术,陈士铎最爱用防风加黄芪。一般比例上是1:10。30克黄芪配3克防风。一定程度上能防止用黄芪的胀闷,去风不助胀。其实就是里边儿打气儿,外边儿放点儿废气儿,放掉废水换好水。

如果没有废水,当然,不放也凑合。但是既然用黄芪,那就是表气虚。既然表气虚,就容易被风邪侵袭。经络里很可能有湿或者风。

风寒发热,腰背疼,关节疼加羌活,这个疼基本上到了筋和骨膜。所以羌活的作用深度基本上也到了筋和骨膜外。

书上说它入足太阳膀胱,兼入足少阴、厥阴,肾肝气分(注意是气分)。散肌表八风之邪,利周身百节之痛。

足太阳膀胱是肌表,筋,属于肝系,骨属于肾,骨膜,把它归于膜就应该属于肝系,如果归于骨,就应该属于肾。但肯定是没进入肝血或骨头内。

所以羌活作用深度是到了筋和骨膜。

荆芥入肝经气分,兼行血分,能散血中之风,李士材说风在皮里膜外,荆芥主之,非若防风能入骨肉也(但我看防风应该不入骨),炒黑治血。

散血中之风,当然得进到血管里再出来,皮里膜外,在皮肤的真皮层下、肌肉表面的筋膜之外。说他入气分,兼行血分,应该是能进到血管里再出来,但主要是在外边,进血管的劲头小,从血管往外出的劲头大。因为它很香,香就散的劲儿大。

所以荆芥的作用层次,主要在真皮层毛细血管,能让毛细血管里边的水多透出来,也就是我所谓的气化出来。

所以荆羌防的作用层次:

防风作用层次最深,能到脾胃,从脾胃沿着经络到体表,沿着体表透出皮肤表面。

羌活能到筋和骨膜,从筋和骨膜往外透。

荆芥能到真皮层毛细血管,能进入毛细血管,并且促使毛细血管里的水往外透。(我上条微博治嘴唇干燥加芥穗就是基于这个认识)

防风最深,羌活次之,荆芥最浅,荆芥虽然浅,但能进毛细血管。

理解了这些,就不用荆羌防非要一起上了,可以到什么深度用什么药。

以上,心里想着约两年,2月前有所悟,用手机记录,今天整理出来。

发布于 北京