论麻黄
王彦权
2026.1.5
麻黄，中药学讲有三大功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。发汗解表，是通过发汗以祛表邪。同时麻黄对外感寒邪，肺气郁闭之喘咳，通过解表宣肺之用而平喘。肺为水之上源，提壶揭盖，宣肺即可利水。至于有汗可不可用麻黄，不是绝对不可以，以麻杏石甘汤为例，麻黄有生石膏相佐，治疗汗出而喘，因有生石膏的反佐，在此方中麻黄宣肺平喘力存，而发汗之力自缓。前一段治一患者，喘咳胃胀日久，又有全身牛皮癣，喘咳牛皮癣为表，胃胀是里，用麻杏石甘解表宣肺清热平喘，用半夏泻心汤加大黄枳实天花粉，辛开苦降，通里泻热，用药两个月，诸证包括牛皮癣十愈其九，疗效甚好，其中麻黄用了8克，连续用药两个月，也无不适，思其原因，一是辨证准确，有是证用是药，二来有生石膏芩连大黄天花粉相佐，在此方中麻黄仅用其解表透邪于外，兼以平喘，并无发汗之用，故久用还效佳。麻黄是药中之猛将，会用麻黄，可显著提高疗效。可麻黄也有致心慌，致兴奋失眠，致小便不利之副作用，临证用时应在用量及煎服法及配伍及服药时间上注意。