这个问题每天都有人在问，今天拿出来说并不是觉得烦。以前慷慨激昂的劝，就像劝自家孩子学校门口零食要少吃。现在是你开心就好，但还是会讲讲道理，如果能听就听，不听我就再讲一遍：

vb6和vb12：前几天说过这个问题，长期过量补充会诱发痤疮样疹和玫瑰痤疮样疹。

维生素 B3（烟酰胺）：外用比口服对痘痘效果更确切。

维生素E：一种抗氧化剂，治疗痘痘作用着实很微弱，另外为了补充抗氧化剂，吃点坚果、绿色蔬菜就可以，没必要吃这油乎乎的东东。

姜黄素：缺乏针对人类口服姜黄素治疗痤疮的大规模、高质量随机对照临床试验(RCT)。姜黄素的人体生物利用度极低（吸收差）。目前不作为常规推荐。虽然它对整体抗炎有益，但对痤疮的特异性治疗效果尚不明确。

锌：多项meta分析显示，口服锌剂对炎性痤疮有显著改善作用。2020年发表于《Journal of Cosmetic Dermatology》的一项meta分析涵盖了25项研究，结论显示：补充锌的患者其痤疮皮损计数（尤其是炎性皮损）显著下降。
建议：常用剂量为元素锌30-60mg／天。但需要注意：长期服用需注意胃肠道副作用及铜缺乏。

鱼油（Omega-3)：Omega-3(EPA和DHA）因其强大的抗炎属性而备受关注。
虽有高质量RCT支持，但样本量相对较小。
2023年的一项系统评价指出，补充Omega-3可显著减少炎性和非炎性皮损。特别是对于正在服用异维A 酸的患者，补充鱼油可以缓解药物带来的皮肤干燥和血脂升高副作用。建议：对于饮食结构中缺乏深海鱼类摄入，推荐每日摄入约1000-2000mg 的混合EPA/DHA。

维生素D：2016年发表于《PLOS ONE》的研究以及多项临床对比试验。
结论：大量研究发现痤疮患者中维生素D缺乏症的比例显著高于常人，且维生素D水平越低，炎症越严重。
对于检测证实缺乏维生素D的患者，补充维生素D（如1000 IU／天）可以显著改善炎性皮损。
建议： 建议先去医院测血清25(OH)D水平，若缺乏则强烈推荐补充，但补充方式建议主要还是先以食物摄入为主。

维生素C：目前几乎没有高质量的临床RCT证明"口服"维生素C能直接治疗痤疮。

总结：

1、以上补充剂不能替代药物治疗；

2、以上补充剂对痤疮治疗只是辅助，其益处不如在饮食上减少摄入高糖、高油、高脂；

3、以上膳食补充剂里推荐证据等级靠前的是锌（饭后用，防恶心）、鱼油（对炎症丘疹）。

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