一位六十多岁反复精查五年多O2范围萎缩，每年一次，这次终于在胃体后壁发现一处不起眼的褪色，一度怀疑是不是印戒细胞癌或者淋巴瘤，一开始活检结果说没问题，我不相信，坚持让张主任再重新阅片，最后诊断为低异型性胃癌，esd很快，切除后1cm左右的erber阳性的中分化癌，这就是高危患者精查带来的好处，他的萎缩肠化已经不可逆转，那就等着发现即可，三级预防，类似于发现肠息肉，发现切除随访这样的顺序，直到80岁左右。当然最重要是一级预防，除菌，然后防止下一代感染幽门螺杆菌