不知道许多人对他汀类药物（Statins）的误解是哪儿来的？我一大哥昨天跟我说，身体检查发现LDL低密度胆固醇偏高，颈部动脉共有5个斑块，有钙化的也有软的。医生建议开始吃他汀类，他听说副作用很大，不想吃，所以问我该怎么运动和饮食，以及有什么补剂可以降低LDL。

我听了很无语。

首先，开始运动，改变饮食，生活干预的确能升高HDL高密度胆固醇，降低LDL和三酸甘油酯。但是其效果据统计平均在15%左右，这还是假设能长期坚持的前提下。而补剂如鱼油等，仅有微弱辅助作用。而药物视种类不同（他汀有很多种，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀等)，平均可能降低LDL高达40%甚至更多。再配合其他药物的话，甚至有可能降低60%以上。

至于副作用通常是被夸大了。他汀类药物有可能导致横纹肌溶解（极少），肝损伤（更少），最多的副作用是肌肉疼痛。而多数人可能不会有什么明显的副作用，就算有也可以更换药物，或者在服用一段时间后副作用消失。他汀也可能提高胰岛素抵抗，但通常不明显。

如果仅仅是LDL高，那么可以先做生活干预看看效果，但已经有明显的斑块了，还在担心所谓的副作用，想什么呢大哥？我一个医生朋友说得好：不吃药，危害百分百；
吃药，副作用不是百分百！

那如果我跟你说除了上面那些列出的“伤肝，肌肉溶解，升高血糖”的副作用，他汀的副作用应该还包括延缓衰老呢？ 因为他汀有明显的抗炎作用啊，能显著降低 C-反应蛋白（CRP）水平，减少全身慢性低度炎症（这是导致衰老的关键因素啊）。保护血管内皮： 增强血管的舒张功能，防止动脉粥样硬化斑块破裂，从而维持大脑和心脏的年轻供血。而且有看过一些大型临床元分析显示，长期服用他汀的人群，其心血管寿命与携带 PCSK9 或 CETP 等“长寿基因”的人群表现出惊人的相似性。而且通过精准控制血脂，他汀类药物间接保护了肾脏和视网膜的小微血管，延缓了这些器官的退行性病变怎么说？

所有药物都有副作用，关键要衡量其性价比。他汀这么便宜的东西，广泛使用了这么多年，效果早被证明，副作用也研究的很透彻了。最关键的是，难道不应该听主治医生的建议吗？为什么要去相信那些短视频呢？

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