麻黄连翘赤小豆汤
《伤寒论》中的一个方剂
麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》第262条,由麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、生梓白皮(多用桑白皮替代)、生姜、大枣、甘草组成,具有解表散邪、清热利湿退黄的功效,主治湿热蕴郁兼表证引发的黄疸、皮肤瘙痒及水肿等病症3-5
。基础配伍剂量为麻黄6克、连翘9克、杏仁9克、赤小豆30克、桑白皮10克,通过宣肺解表与清利湿热实现表里双解
2
。
该方剂临床应用于急性黄疸型肝炎、肝硬化腹水等湿热黄疸病症,以及荨麻疹、湿疹、痤疮等皮肤疾病。治疗痤疮时连翘可加量至20-25克,配伍桑白皮15-25克,并根据发病部位加减药物:额部加黄连、竹叶,颏部加地骨皮、芦根,两颊加栀子、牡丹皮
3
。现代扩展用于糖尿病合并掌跖脓疱病等疾病,合方五苓散可增强利水祛湿效果
1
。
药品名称
麻黄连翘赤小豆汤
是否处方药
否
用法用量
分温三服,半日服尽
主要成分
麻黄,连翘,杏仁,赤小豆
出处
《伤寒论》
方剂组成
麻黄6克,连翘9克,杏仁9克,赤小豆30克,大枣12枚,桑白皮10克,生姜6克,炙甘草6克。2
基本信息
【方歌】麻黄连翘赤小豆,桑白杏草姜枣凑, 宣肺解毒消湿肿,湿热兼表黄疸瘳。
【药方用法】水煎分三次温服
【方解】麻黄、杏仁、生姜意在辛温宣发,解表散邪;连翘、桑白皮、赤小豆旨在苦寒清热解毒;甘草、大枣甘平和中,其药物组合成为共奏辛温解表散邪,解热祛湿之效。阳黄为湿热侵袭机体,兼有外感证时应用麻黄连翘赤小豆汤既可散外邪又可内清湿热。
【主治】湿热蕴郁于内,外阻经络肌肤之病候。
【注释】
钱氏曰:瘀者,言留蓄壅滞也。伤寒之郁热与胃中之湿气互结,湿蒸如淖淖中之淤泥,水土黏泞而不分。《经》云:湿热相交,民多病瘅。盖以湿热胶着,壅积于胃,故云瘀热在里,必发黄乜。麻黄连翘赤小豆汤能治表,利小便,解郁热,故以此主之。
澜氏曰:此证虽日在里,必因邪气在表之时有失解散,故今虽发黄,犹宜兼汗解以治之。
【先辈之论说】
《类聚方广义》本方条曰:疥癣内陷,一身瘙痒,发热喘咳,肿满者,加反鼻(详拾掇篇中)有奇效。生梓白皮采用不易,今权以干梓药或桑白皮代之。
求真按余曾以本方兼用伯州散治湿疹内攻性肾炎。
临床应用
1、以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出等为特征的皮肤科疾病。如荨麻疹、急性湿疹、红皮病、脂溢性皮炎、寻常性痤疮、水痘、玫瑰糠疹、病毒性疱疹、过敏性皮炎、汗腺闭塞证、皮肤瘙痒症、狐臭等。
2、以发热、水肿为表现的泌尿系疾病。如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿毒症、非淋球菌性尿道炎、淋病、膀胱炎等。
3、湿热黄疸、小便不利者,见于急性传染性黄疸型肝炎、重型病毒性肝炎、肝硬化腹水、术后黄疸、胰头癌、妊娠 http://t.cn/A6pBq2hL
