2026年1月6日 每当医疗的社会热点事件发生，甚至有些医务人员会隐含威胁。
比如小洛熙案件，真有同行跳出来宣称当事主任做的没问题，不应该受惩罚，如果接受惩罚，就会搞的整个医疗行业都防御性医疗，都不积极救治患者，到时吃亏的还是患者。这潜在威胁的意味，聪明的人一听就懂。

事实是，这个案件无论结果如何，都很难改变现状。现状是什么，是很多防御性医疗和猖獗的过度医疗并存，以后我有时间专门讲讲这个话题。

很多人都不知道什么叫防御性医疗和过度医疗并存，这不是相反的么？怎么还会并存？医生怎么一下子很不积极，一下子过度积极，这不是矛盾么？。

其实并不矛盾，还是那个字，钱。（注意，大多数医生是很聪明的人）

在医学诊疗项目中，如果收费低、辛苦和累、且不能给医生带来利益，不少医生就经常防御性医疗，能不做就不做，有时候患者需要的都拒绝。我就见过癌症患者腹腔积液明显腹胀的患者，需要置管引流，但是医生各种推诿不愿意，因为有些麻烦且挣不到钱，就选择防御性医疗，宁愿看着患者各种腹胀难受。（当然，这种医生的防御性医疗行为，其实很容易解决，我就指点过多位患者家属，只要心理好一些就行）

反之，如果医疗项目收费高，回扣高，利益丰厚，那不少不良主任就趋之若鹜，拼命的过度医疗，无论患者需不需要，都想尽办法的忽悠进行。

你们看看，这两者并存，是不是顺理成章的事情。其本质还是利益最大化，无利不起早的原则，不良主任会严格遵循，这其并不少见。

即便如此，还是有很多善良的、努力工作的医护人员奋战在临床一线，承担了繁重的工作，去救治患者。我们都需要尊重，同时，对那些因为利益拼命过度治疗，或者防御性医疗的主任，我们要进行抵制。

大家觉得我说的对不对？