北京市疾控最新发表的一项研究支持在青少年时期接种乙肝疫苗加强针，但是我的关注点却是人群样本。

该研究结果显示：初次乙型肝炎疫苗在前10年提供64.43%的保护效果，20年后达到了95.36%的保护效果，但在30年后下降至67.35%。

此外，在接种后1年，「加强接种组」显示出显著更低的乙肝感染率（0.49/100,000人），相较于「未加强接种组」的4.1/100,000人，VE为88.05%。

在接种后5年，「加强接种组」显示出较低的感染率（5.52/100,000人），而「未加强接种组」和「免疫空白组」的感染率分别为17.64/100,000人和85.89/100,000人，VE分别为68.71%和93.58%。

上述数据可以支持乙肝疫苗加强针起到了降低乙肝感染的作用，但是能进一步解决下列问题就能更清晰地解释加强针是否真的有意义，比如：

1.「免疫空白组」的出生时间是1985年到1987年，「未加强接种组」和「加强接种组」的出生时间是1993年到2007年；
2.「免疫空白组」和「加强接种组」入组的是北京本地人，「未加强接种组」用的是全国数据；
3.研究期间乙肝疫苗的剂量、工艺、不同地区的疫苗覆盖率都出现了变化；
4.没有考虑群体特征（比如全国是否有更多的家庭人员乙肝阳性的比例）和健康用户效应的影响。

如果能解决和分析透彻，可能发的就不是nature communications而是发nature了吧。